私立三甲医院保险不赔损失怎么办-法师兄

私立三甲医院保险不赔损失怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-30 02:10:57 226 人看过

若保险公司未能按约定作出相应的理赔处理，客户可采取以下措施进行维权：首先，可前往该保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉举报。此外，客户亦可直接向所在区域的人民法院提起诉讼，依法维护自身权益。在保险合同中明确载明了赔偿或给付保险金的期限的前提下，保险公司应严格按照合约条款执行其义务，包括赔偿或给付保险金。倘若保险公司未按照规定及时履行此项义务，除了需支付保险金额外，还应负担被保险人或受益者因此所遭受的经济损失。同时，任何组织或个人均不得非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金方面的义务，更不可限制被保险人或受益人获取保险金的合法权利。针对保险公司的理赔程序，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合法律法规及保险合同的要求；再次，保险公司将对事故责任方进行认定；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下，保险公司会在10个工作日内完成款项的支付工作，若理赔申请不成立，保险公司将会向投保人说明理由。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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