新农合异地就医医保报销流程是什么-法师兄

新农合异地就医医保报销流程是什么

来源：互联网时间： 2023-07-21 19:43:26 158 人看过

新农合异地就医医保报销流程如下：

1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章；

2、将填写好的申请表拿到社保机构审核；

3、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

新农合异地报销时，需要携带如下资料：

1、患者本人／家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；

3、患者住院接受治疗；

4、出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

新农合异地就医报销条件

外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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异地就医时医保报销的流程是什么?对于办理了医保的参保人来说，若在异地发生医疗费用时，该如何走医保报销的流程呢?异地就医医保报销的比例是多少?异地就医医保报销流程：若确因病情需要前往外地就医的参保人员，可以在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表，然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。在外地治疗时先现金垫付，出院后可携带IC卡、基本医疗备注：市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员，转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的，须由所在医院出具诊断证明，并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则，统筹基金将不予支付。异地就医医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中

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异地就医医保报销流程主要是医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证；本市二甲以上医院批准件(转诊转院单)；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。异地医保报销需要的资料首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗

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一、“异地就医”一般分为三种情况：1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态3、长期异地安置的退休人员的医疗。二、异地就医医保可以报销的1、在外地的急诊急救2、在本地就医后转到外地的。三、医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。2、有效收据单据(发票)。3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。四、医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2、本人身份证、医保卡、单

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新农合异地就医报销流程：1、患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医3、患者住院接受治疗4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。新农合异地报销比例怎么算1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10％；2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20％计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55％。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10％。注意：外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。《国务院办公厅转

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1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。一、异地医保报销比例（最高90％）1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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