工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？-法师兄

工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-16 09:10:36 415 人看过

一、工伤认定完就可以报销医疗费吗

根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定；如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定，社保受理后，60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。

二、工伤医疗费用报销的条件：

1、按照规定参加工伤保险；

2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗；

3、已经过工伤认定。

三、工伤医疗费用报销所需材料：

1、工伤认定通知书、诊断证明；

2、工伤者本人身份证复印件；

3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；

4、住院病历复印件，住院证、出院证；

5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；

6、经办机构认为需要的其他相关材料。

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
哪些级别的干部可以享受全部医疗费用报销？

现在很多机关企事业单位的公费医疗是分级别的，不同级别的待遇不一样，对于大多数人来说，公费医疗的含金量是没那么高的。公费医疗对去哪看病、看什么病、开什么药都有所限制，还有严格的转诊制度，并不像大家所想的啥都能报，而且很多单位现在也逐渐在向社保转轨。玉泉山大院住什么级别干部玉泉山大院住央领导干部。公务员的政策：1、公务员工作时间宽松，不会经常加班，上班时间固定，全年双休，国家法定节假日更是一天不少，通常都会准时下班回家；2、工作稳定，不用整天提心吊胆害怕丢掉工作，工资是国家财政统一发放，只要做好自己的本职工作，不违法乱纪，工作就丢不掉。不用担心社会经济不景气而发不了工资；3、工作压力小，只要考上公务员，不用担心工作岗位淘汰，也不用在公司的高压政策下工作，相对于其他工作来说，公务员的工作压力是比较小的；4、福利待遇好，公务员吃的是国家财政，除了基本的工资外，五险一金齐全，逢年过节的福利也好，更是

2023-07-03

285人看过
法律综合知识
车祸医疗费全报吗，交通事故医疗费可以全部报销吗

一般情况下，因车祸产生的医疗费能全报，但要注意的是，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形除外。医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。车祸医疗费全报吗，交通事故医疗费可以全部报销吗的法律依据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三

2022-07-09

416人看过
法律综合知识
放疗费用是否可以报销医保

关于放疗能否使用医保进行报销的问题，我们可以有以下详细明确的解答。首先值得注意的是，有四类医疗费用并不被纳入基本医疗保险基金支付的范畴。具体来说，第一种情况是指应当直接从各类保险基金中支付的费用；其次，应当由侵权方承担的责任医药费也不属于基本医疗保险基金支付范围之内；再次，那些应该由公共卫生负责的医疗费用亦不在基本医疗保险的涵盖范围内；最后，若患者需要在境外接受医疗救治，同样无法享受基本医疗保险的福利待遇。言归正传，介绍一下医疗保险卡在住院结算时的具体报销流程。如果您是报销当事人，可以手持医保卡到指定医院就诊，经医生诊断确认病情无误后，便可顺利开具入院证明文件。然后在医院窗口办理住院登记手续，并且请您先行垫付所需的治疗费用。报销必备的材料包括（本人或代办人）有效身份证明文件（如身份证原件）、医保卡、病历本、入院证明以及相关检查报告等资料，将这些材料的原件提交给当地社保部门即可完成报销程序。

2024-07-30

253人看过
医疗机构
发生工伤后，是否所有的工伤治疗费用都可以报销？

案例内容：梁某于2014年1月起在中山市某机械有限公司参加社会保险，2014年3月18日上午9时左右，在公司仓库搬设备零件时扭伤腰部，事故发生后被送往中山源田骨科医院(我市工伤定点医疗机构)就医，同年5月23日被认定为工伤;2014年6月，梁某认为广州的医院治疗效果较好，便自行转往广州医科大学附属第二医院继续住院治疗。2014年8月1日，梁某到我局申请报销在广州医科大学附属第二医院发生的工伤医疗费用时，被告知不能报销。梁某疑问：为什么当时在中山住院治疗的费用可以报销，广州治疗的为什么就不能报销呢?法律规定：《广东省工伤保险条例》第二十二条第一、二款规定，职工发生工伤时，用人单位应当采取措施及时救治工伤职工。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。同文第二十三条规定，工伤职工因医疗条件所限需要转院治疗的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经报社会保

2023-06-10

256人看过

医疗费
在工伤中，超过医疗报销范围，医疗费用可以报销吗

1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

2023-08-04

490人看过
医疗费
工伤认定不成功医疗费可以经过医疗保险报销吗

一、根据《工伤保险条例》第五十五条之规定，受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以向人民法院提起诉讼。具体条款如下：第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）、用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）、签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）、工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。二、如果工伤认定结果是不予认定为工伤，在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及

2023-02-28

320人看过
医疗费
工伤医疗费用报销后，是否能在医保卡中使用？

职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决而是应当按照医疗保险的规定执行。工伤医药费如何报销工伤医药费报销流程：1、首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料；2、由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规

2023-07-04

339人看过
低保
低保户住院医疗费可以全部报销吗

一、低保户住院医疗费可以全部报销吗针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。二、办理低保需要什么条件?（一）城市低保申领条件1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民。2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。（二）农村低保申领条件1、持有本县农业居民户口。2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地

2023-04-27

124人看过

医疗费
能否同时报销工伤医疗费用？

本文介绍了劳动者在工作中发生意外事故时可以获得的赔偿方式。符合条件的劳动者可以同时报销意外险和工伤保险待遇。如果劳动者去世或伤残,可以申请工伤认定和工伤保险赔偿,同时向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。只要劳动者符合理赔条件，就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的，那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故，去世或者出现伤残的，那可以既申请工伤认定，享受工伤保险待遇，获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔，获得意外险赔偿。工伤事故能否同时获得工伤保险和意外险赔偿？根据我国《工伤保险条例》和《意外伤害保险条例》的规定，工伤事故可以同时获得工伤保险和意外险赔偿。但是，具体能否获得赔偿需要根据事故情形和保险公司的赔偿规定来确定。工伤保险是指国家为了保护职工在劳动过程中因工伤受到的损失而设立的一种社会保险制度。工伤保险的赔偿范围包括医疗费用、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。而意外伤害保

2023-10-27

224人看过
直系亲属
认定为工伤之后可以报销哪些费用

1、医疗费，住院费。2、职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费；医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。3、一次性伤残补助金从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；(1-4级增加3个月)五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；(5-6级增加2个月)七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本

2023-02-25

77人看过
医疗费
车祸后车主是否可以获得医疗费用报销？

车祸受伤出院在家疗养期间，是否可以赔偿护理费应视情况而定：受害人出院后恢复生活自理能力的，出院后就不能再要求赔偿护理费。若受害人已丧失生活自理能力或出院后医生叮嘱需要进行护理的，可以要求赔偿护理费用，但应当提供相关证据材料，如医疗机构的病例、出院小结，鉴定机构的鉴定文书等。车祸住院可以通过医保报销吗一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九

2023-07-04

184人看过
计划生育
合作医疗是否可以报销保胎费用？

住院保胎医疗保险不涵盖报销范围，其费用需在生育保险中进行报销。因治疗疾病所产生的符合规定的医疗费用可纳入基本医疗保险基金支付范围。由于保胎住院的医疗费非治疗疾病的费用，因此保胎住院费用不纳入医保基金支付范围。住院保胎医疗保险不涵盖报销范围，其费用需在生育保险中进行报销。因治疗疾病所产生的符合规定的医疗费用可纳入基本医疗保险基金支付范围。由于保胎住院的医疗费非治疗疾病的费用。因此保胎住院费用不纳入医保基金支付范围。符合规定的医疗费用医保可以报销吗？根据我国医疗保险制度的相关规定，符合规定的医疗费用医保可以报销。医保报销是指医保参保人因疾病需要接受医疗服务时，向医保机构提出申请，医保机构对其医疗费用进行审核、结算的过程。医保报销的种类包括：门诊报销、住院报销、手术报销等。医保报销的金额取决于医疗费用的性质、医疗服务的项目、医院等级等因素。通常情况下，医保报销

2023-09-08

242人看过

医疗费
乌鲁木齐工伤旧伤复发是否可以报销医疗费

乌鲁木齐职工工伤旧伤复发后可以报销医疗费，单位经办人员或工伤职工携带以下资料前往市社保局工伤保险待遇支付部门申报：（1）《工伤职工旧伤复发治疗申请表（单位盖章，定点医疗机构签署意见并盖章；在住院前（急诊、急症的在住院期间）报社保经办机构审批）、住院证、《工伤认定决定书；（2）住院材料：①出院证明原件；②住院发票（当地财政部门监制的住院专用发票、并加盖住院收费专用公章）；③住院费用总明细清单（加盖医疗机构专用章）；④住院病历复印件（住院病历复印件加盖医疗机构专用章）。注：①如有放射、B超等诊疗项目，要随附放射书面报告、B超单等。②工伤旧伤复发治疗须在住院前经社保经办机构审批后产生的医疗费方可报销。

2023-05-09

340人看过
法律综合知识
医保报销后可以否申请工伤报销

医保报销后不可以申请工伤报销，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求，主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用，而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。工伤事故一般处理多久，法律上未作出具体的规定。但关于其审理时间如下：1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。2、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区

2024-05-15

142人看过