异地就医报销比例及贫困户情况分析-法师兄

异地就医报销比例及贫困户情况分析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 20:33:28 227 人看过

低保外地就医报销比例

低保户购买了医保可以异地就医并且报销，报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

农村合作医疗异地住院报销比例是多少

（1）门诊报销比例：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％；镇卫生院就诊报销40％；二级医院就诊报销30％；三级医院就诊报销20％。

（2）住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

（3）大病医疗报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。

《城市居民最低生活保障条例》

第十三条从事城市居民最低生活保障管理审批工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的，或者对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的；

（二）玩忽职守、徇私舞弊，或者贪污、挪用、扣压、拖欠城市居民最低生活保障款物的。

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异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。3、二次报销比例二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予二次报销。居民医保外省就医报销比例报销比例为合理费用的45％，异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打

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异地医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高付出限额内的报95％，其中乙类药品按80％，宝贵药品按70％，特别检查和特别治疗的按70％报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。安徽医保异地就医报销安徽医保异地报销流程如下：1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十；带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡办理流程：1、准备申报材

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医保是可以在外地报销的，现在医保可以在全国范围内使用。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。一、异地就医可享受医保报销待遇的情况如下：1、经过审批的市外转诊转院诊疗，对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治，需到市外上一级医疗机构治疗的参保人，要经过审批方可异地就医并享受医保报销；2、职工医保参保人短期和长期异地就诊可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构，并需要在其选定的医疗机构就诊，费用先由个人垫付，回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后，参保人的医保卡将暂时被锁住，不能使用，待回到本市时来市社保局办理解锁即可；3、异地突发急病就诊，若没有办理异地就诊登记手续在外地

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2021年，我国精准扶贫户在住院方面的报销比例为40%至90%不等。基本医保实施公平普惠保障政策，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施城乡居民大病保险起付线降低50％、报销比例提高5％的倾斜保障政策。参保地县内的定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90％，县域外医疗机构住院的，市内二级医疗机构为80％，三级医疗机构为65％，转往市外医疗机构为50％。未经医保经办机构备案的报销40％。2021年精准扶贫户在住院方面的报销比例为40%至90%不等。基本医保实施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平的基础上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施城乡居民大病保险起付线降低50％、报销比例提高5％的倾斜保障政策。参保地县内的定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90％，县域外医疗机构住院的，市内二级医疗机构为80％，三级医疗机构为65％，转往市外医疗机构为50％。未经医保经办机构备案的报销40％。

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申请转诊外地就医1、参保居民因病情需要需转往外地定点医疗机构就医的，应在本市经治定点医疗机构(二级及以上公立医院)，开具转诊转院证明;2、本人或亲属持本市经治定点医疗机构开具的转诊证明、参保居民身份证、社保卡到县(区)医疗保险经办机构申请办理转诊转院手续，填写《转诊转院审批表，经县(区)医疗保险经办机构批准后，可转往外地治疗;3、参保人员出院后，本人或亲属持身份证、社保卡、住院医疗费用发票、费用汇总清单、本市定点医疗机构的转诊转院证明、县(区)批准的《转诊转院审批表等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;4、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料，经审核后，对递交的资料不符合报销规定或不完整的，应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;5、市、县(区)经办机构审核后，对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销，在20个

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异地就医的报销比例是否相等？

在办理了异地就医或转诊备案登记后，报销比例一样；没有办理异地就医备案，不一样。参保人员办理异地就医或转诊备案登记后，在备案地（异地）定点医疗机构发生的医疗费用，起付标准和报销比例按照我市同级别定点医疗机构标准执行。未办理备案登记，在异地定点医疗机构发生的住院医疗费用，起付标准和报销比例按照以下规定执行：（一）城镇职工基本医疗保险起付标准为1200元（起付标准不变）；（二）城镇职工基本医疗保险报销比例按照我市同级别定点医疗机构标准下降10％，大病医疗互助补充保险报销比例下降10％。异地就医报销比例是否和本地一样异地就医报销比例和本地不一样。在办理了异地就医或转诊备案登记后，报销比例一样；没有办理异地就医备案，一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40至60％。自从异地医保报销该政策开启

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各个地方不一样，比如湖南省：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。职工医保异地就医报销步骤1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、

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异地就医报销手续怎么办理，异地就医报销比例和本地一样吗

异地就医报销手续的办理需要本人或家属申请办理跨省就医，到定点医疗机构就业，患者住院治疗结束之后去办理就医报销手续，异地就医报销比例和本地一样。一、异地就医报销手续怎么办理异地就医报销手续的办理流程：1．本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2．跨省定点医疗机构就医；3．患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；4．患者住院接受治疗；5．患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。二、异地就医报销比例和本地一样吗异地就医报销比例和本地一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。三、异地就医报销需要哪些材料1．基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院

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贫困户在户外就医如何申请报销？

异地医保报销需提供的材料：1．本市医院出具的转院证明；2．拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；3．异地定点医院住院发票原件；4．机打的费用清单原件；5．住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6．身份证复印件1份。外地就诊报销程序：1．带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2．携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3．出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。低保和贫困户看病报销的区别低保和贫困户看病报销的区别如下：1、报销的次数不同。低保户凭低保证可以在原合作医疗报销基础上又按照低保户的特殊情况可以再报销一些，即除了按医保报销外还可以按低保二次报销；而贫困户的住院费用则完全是按照合作医疗报销的比

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低保户和贫困户住院报销比例一样吗

低保户和贫困户住院报销比例是不同的，分别有居民医疗保险和城镇居民医疗保险，住院的报销比例也是有所不同，具体如下：1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：（1）镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之四十；（3）三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之三十；2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）一级医院不设起付标准，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十；（2）二级医院住院起付标准为300元，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十五；（3）三级医院起付标准为659元，住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十，上限为2000元。总而言之，贫困户根据不同的人群参加的基本

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转院和异地就医哪个报销比例高

异地就医回当地报销比在当地就医少。异地就医需要提前备案，可以免去使用现金看病的麻烦。转院证明也如此，针对的是患者因病情加重，需要到上级医院就诊的证明，与是否有居住证也无关。只是为了避免就诊垫付医疗费回头再报销的麻烦。可以直接在外地指定医院使用统筹的医疗费划卡就诊。医保异地就医手续异地就医人员须凭“社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保

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1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样，所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院，想要把资料带回参保地报销，需要提前进行备案，否则当地会拒绝报销。2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％；镇卫生院就诊报销40％；二级医院就诊报销30％；三级医院就诊报销20％。3、住院报销比例。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。湖北省最新合作医疗报销比例是多少1．新脑电图、X光透视、拍片

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分析农村户口城镇户口在医保报销比例的差异

农村的医疗保险叫做新农合。城镇的医疗保险叫做城镇医疗保险，两者的报销比例不同。一、新农合：门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每［1］次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治

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一、贫困户医院报销标准1、贫困户医院报销标准与一般居民报销标准一致。医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、贫困证明怎么开具1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民

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