丽水异地转诊资格核准和报销流程-法师兄

丽水异地转诊资格核准和报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 19:35:17 316 人看过

相关要求和报销规定：

1.一次转诊只能选择一所医院，办理住院治疗。自审批之日起有效期为6个月。核准病种在同一医院需多次治疗，并在有效期内结束治疗的，不再办理转诊手续，再次报销时提供《异地转诊审批表复印件。超过6个月继续治疗的，需重新办理转诊手续。

2.异地医疗的治疗项目和价格严格按丽水市医保“三个目录”范围和规定执行，为了减轻您的医疗负担，请您尽量使用医保范围内的药品和治疗项目。

3.出院3个月内，请及时携下列材料，按区划到参保地的社保大厅办理报销手续：

(1)住院病历和医嘱单复印件、出院记录、检验检查报告单复印件，手术、麻醉记录复印件，放疗记录单复印件等材料。

(2)有效的医疗费用票据，医疗费用汇总明细清单。

(3)丽水市基本医疗保险异地转诊资格审批表和《医保卡。

4.异地转诊发生的住院医疗费，个人先垫付，后办理报销手续。在异地发生的门诊治疗费用，不纳入医保报销。报销时个人负担比例比我市住院结算高5个百分点。

办理条件：

1.办理异地转诊需要同时具备以下条件：

(1)所患疾病属于疑难疾病，经本市三级甲等或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或受本市医院医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。

(2)转往异地就诊的医院应该是当地基本医疗保险的定点医疗机构。

(3)转往异地就诊的医疗机构诊疗水平应高于本市。

核准程序：

(1)本人或其亲属向本市三级甲医院或市级专科医院提出申请，由主治及以上医师填写《丽水市基本医疗保险异地转诊资格审批表，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。

(2)经办人携带《异地转诊审批表和医学专家会诊意见，到市、城阳、黄岛、崂山社保大厅办理审批，符合异地转诊规定的，给予核准。

办理部门：丽水市医疗保险管理中心门诊大病与异地医疗处

联系电话：86010871

办理地点：丽水市福州南路8号医疗保险服务大厅

办理时间：周一至周五

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