国家规定的农村医疗保险报销比例是多少？-法师兄

国家规定的农村医疗保险报销比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-07 10:03:27 357 人看过

农村合作医疗制度是一项惠民政策，可以报销医疗费用。农村合作医疗制度的报销比例是多少？（1）门诊报销比例1。村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％。二、乡镇卫生院门诊报销比例为40％。3、县级医院门诊报销比例为30％。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（2）住院报销比例1。乡镇卫生院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院0－2万元报销比例为20％，2万元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健赔偿的孕妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健赔偿的孕妇住院分娩不予报销。5、二期以上高血压（含二期）、心脏病并发心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析、器官移植抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性患者在村级直接报销点就诊的，按村级门诊报销比例报销。6、年度个人补偿总额封顶线为6万元。（3）参与农民报销范围为目录中的药品费、治疗费、手术费、检验费、规定的护理费和床位费；当然，各地政策不同，可以去第三方保险平台咨询。

湖南农村医疗保险报销比例

门诊报销

目前，湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销比例，但2016年，其门诊医疗报销比例为50％。

住院报销

城乡居民医保基金设置住院起付标准，住院起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元；县级医疗机构不低于500元；市级医疗机构不低于1000元。起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。

参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％。

大病报销

对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元（含）以内部分报销50％，3万元以上至8万元（含）部分报销60％，8万元以上至15万元（含）部分报销70％，15万元以上部分报销80％，年度累计补偿金额不超过20万元。

湖南省农村医疗保险与城镇居民医保有着相同的报销比例，其中在住院方面，社区卫生服务机构报销比例不低于80％，县级医疗机构至少报销70％，市级医疗机构不低于60％；在大病方面，主要分为四段累计赔偿，最高可报销80％。

四川省遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划

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一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

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（一）新农合门诊报销比例1．村卫生室、卫生所报销比例60％；2．镇卫生院报销比例40％；3．二级医院搏小比例30％；4．三级医院报销比例20％；5．镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。（二）新农合住院报销比例1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（三）新农合大病报销比例1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．省三级医疗机构补助比例提高到55％

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