电子病历的效力如何认定-法师兄

电子病历的效力如何认定

来源：互联网时间： 2023-04-26 09:20:50 120 人看过

目前有越来越多的医院开始使用电子病历代替传统的人工书写的纸质病历，电子病历在为医院带来便利的同时，也为医疗纠纷诉讼中关于电子病历的效力如何认定带来诸多争议。

电子病历指计算机信息处理化的医疗信息，它一般包括了纸张病历的所有内容，但是有些内容比如医嘱中的医生和护士的签名在电子病历中往往是没有的，这一点与《病历书写基本规范》的要求严重不符，这是因为计算机信息处理的局限性所造成的。

现阶段由于我国还缺乏对电子病历法律地位的明确规定，而且在技术方面关于如何规范数据签名也没有成熟的解决办法，因此，在医疗纠纷诉讼中电子病历的效力远没有传统的人工书写的病历效力强。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

电子合同
电子合同效力的认定

电子信息一般都储存在电子计算机内，向法庭出示一般有两种方式，一是在计算机显示器上显示，二是打印出来。我国的做法是应当提交原件，复制品不能单独作为证据使用，电子数据资料的电脑打印件不能视为原件，而是属于复制件或抄本。电子合同具有书面形式的法律效力。电子证据与电子合同传统的确定交易各方权利义务的各种书面合同单证，被储存于计算机设备中的电子文件所代替后，这些电子文件就成为电子证据。因此，电子证据也被称为计算机证据。《电子商业示范法》第九条规定，任何方面不得以数据电文形式不是原件为由否定其作为证据的可接受性。一、保险合同电子签名有效吗依据电子签名法的规定，如果电子签名是可靠的，以电子合同的形式签订保险合同，并且经电子签字的，合同是具有法律效力的。《中华人民共和国电子签名法》第十三条电子签名同时符合下列条件的，视为可靠的电子签名：（一）电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有；（二）签署时

2023-02-20

494人看过
病历
法院如何认定病历篡改

首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范（试行）》第6条规定，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。其次，应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。最后，将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。一、病历被篡改能做司法鉴定吗按照谁主张、谁举证的原则，如果一方认为病历存在改动的可能，应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后，再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。二、

2023-02-21

297人看过
电子签名
【电子签名效力】电子签名的认定

电子签名的一个重要的特点是能证实信息发送人的身份以及电子文件的可靠性和完整性，它对于发送人和被发送的信息都是独一无二的，具有可验证性和不可否认的权威性特点;另一个重要的特点是它在计算机之间交换数字证书有助于确定当事者就是他们所宣称的人。由于具备了这些特点，才有助于电子签名的认定。例如：广东省电子商务认证中心开发的文档电子签名系统，如果安装使用该系统，电子签名表现非常直观明了，使用简便。每个人的电子签名都可以在文档中的任意地方随意放置，完全由签名人控制，就象在纸质文件上书面签名、批注一样方便。基于数字证书使用而开发的文档电子签名系统，对于电子签名的认定来说，其操作非常简单而且其电子签名非常清晰明了。从其技术实现来说，关于电子签名的认定，在电子签名制度下，可以通过电子商务认证中心(certificationathority，简称CA)核发公钥与私钥的方式解决身份确认问题。作为独立于交易各方的权

2023-04-24

246人看过
病历
电子病历怎么打印，电子病历能作为证据吗

一、电子病历怎么打印，电子病历能作为证据吗电子病历也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。电子病历是可以进行打印的，打印的时候需要医生去打印，一般病历是属于病人的隐私，需要经过病人本人的同意。目前，南海、深圳等地一些医院推行的患者处方电脑处理

2023-04-12

149人看过

病历
什么是电子病历?

电子病历指的是医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。一、医疗事故鉴定需要哪些材料医疗事故鉴定需要以下这些材料：(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。二、住院病例需要多

2023-02-04

365人看过
病历
电子病历的功能特征

1、当医疗需要时，随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力；2、采集和管理就诊和长期的健康记录信息；3、起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；4、辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗；5、采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据；6、采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；7、提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。8、支持临床试验和循证研究。一、2022电子病历书写基本规范第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳

2023-04-03

486人看过