老家交的合作医疗在外地能报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 11:00:17 164 人看过

在外地看病住院农村合作医疗能报销,门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续,于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。强调的是农民自愿参加,它近似相当于现在的保险。创始的第一年,没有使用的,资金可以转向第二年,但自第二年起,没有使用的钱也不能转向下一年了。

报销清单包括:

1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单;

2、费用清单;

3、出院小结;

4、病例复印件;

5、身份证,户口本复印好;

6、转诊证明或打工证明。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村合作医疗在长春医院能报销多少

农村合作医疗在长春医院的报销比例具体如下:

1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%;

2、3000-5000元报90%;

3、5000-10000元报92%;

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

异地办理医疗报销的流程是:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持相关资料到参合所在地报销;具体资料如下;

(1)病历复印件;

(2)汇总明细单;

(3)住院收费票据;

(4)出院证明;

(5)患者身份证;

(6)合作医疗证及居住或务工证明。

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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