武汉企业和个人医疗保险缴费比例各是多少?
来源:互联网 时间: 2023-06-07 08:35:14 438 人看过

[导读]:职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。

武汉医保相关政策:

1.参加医疗保险的范围和对象

机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工和退体(职)人员。

国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业及职工和退休(职)人员。

部队在汉单位、金融、邮电、铁路、电力行业单位及职工和退休(职)人员。

2.基本医疗保险缴费数和缴费比例

职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。

用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。同时,用人单位还要以上年度全市职工平均工资作为缴费基数,按50%的比例为退休(职)人员缴纳一次性的基本医疗保险费。

经批准的特困国有企业按单位缴费基数的5%缴纳基本医疗保险费;职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。

国有企业破产、改制时被解除劳动合同的职工按上年度全市职工平均工资的7%,由本人在医疗保险经办机构设定的缴费窗口一年一次性缴费。

企业职工缴费工资按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》要求填报,包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资;机关工作人员缴费工资应填报基础工资、职务工资、级别工资、工龄工资、冲销64元后保留的津补贴、适当补贴和奖金;事业单位工作人员缴费工资应填报职务技术等级工资和津贴,冲销64元后保留的津补贴、适当补贴、单位自发津补贴。

[导读]:职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。

3.个人帐户资金的计入

计入标准未收录医院肿瘤科吕枝红

对象

个人缴费

计入部分

单位缴费

计入部分

帐户合计

在职职工按本人

月缴费基数计入;

退休人员按本人

上年度月平均退休

费计入,退休费低

于上年度社平工资

80%的,以80%

为基数。

在职职工35岁(含35岁)以下

2%

1.1%

3.1%

在职职工35岁-45岁(含45岁)

2%

1.4%

3.4%

在职职工45岁以上

2%

1.7%

3.7%

特困企业在职职工

2%

2%

解除劳动合同职工

2%

2%

退休人员70岁(含70岁)以下

4.8%

4.8%

退休人员70岁以上

5.1%

5.1%

4.门诊就医、药店购药和费用结算

参保人员可以持社会保障卡(IC卡)在任何一家定点医院、定点零售药店就医、购药,门诊就医、购药费用可凭IC卡在医院、药店专门窗口记帐结算,从本人个人帐户中支付。

个人帐户不足支付时或不符合基本医疗保险规定的医疗费用,由参保人员用现金支付。住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用属个人支付的部分,由本人与医院结算;属统筹基金支付的部分,由医院与医疗保险经办机构结算。

[导读]:职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。

5.住院、门诊紧急抢救费用支付

统筹基金和个人支付标准

起付标准(个人自付)

退休职工

在职职工

统筹基金设置起付标准和最高支付限额.在一个保险年度内,参保人员二次以上住院、门诊紧急抢救,起付标准减半,统筹基金支付医疗费用最高限额为3万元

统筹支付

个人自付

统筹支付

个人自付

一级

500元

90.4%

9.6%

88%

12%

二级

700元

88%

12%

85%

15%

三级

900元

85.6%

14.4%

82%

18%

6.门诊治疗部分重症疾病费用支付

在职职工:统筹基金支付80%,职工个人支付20%。

退休人员:统筹基金支付85%,职工个人支付15%。

[导读]:职工缴费基数为本人上年度月平均工资,职工缴费基数不得低于上年度全市职工月平均工资的60%,不得高于上年度全市职工月平均工资的300%。缴费比例为2%。用人单位缴费基数为本单位全体职工缴费基数之和,缴费比例为8%。

7.大额医疗保险缴费标准和费用支付

缴费标准、支付范围

医疗费用金额段

支付比例

参加基本医疗保险人员每人每月按5元标准缴纳大额医疗保险费。在一个保险年度内,参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过3万元时,进入大额医疗保险,按照分段计算,累加支付的办法由商业保险公司和个人共同承担。商业保险公司在一个保险年度内累计支付最高限额为30万元。

商保支付

个人自付

3万元以上—10万元(含)

94%

6%

10万元以上—20万元(含)

96%

4%

20万元以上

98%

2%

8.转院转诊

参保人员在定点医院住院时,因医院检查、会诊不能确诊的疑难病症,或因医院限于技术和设备条件不能诊治的重症疑难病症,可以申请办理转院。

9.易地安置人员医疗费用支付

易地安置人员门诊就医、购药费用按划入个人帐户的资金包干,随养老金按月发给个人。住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病的医疗费用先由个人垫付,医疗终结后,由市医疗保险中心按市内就医有关规定审核报销。

10.长驻外地职工医疗费用支付

长驻外地职工在市外就医先由个人垫付医疗费用,医疗终结后,由市医疗保险中心按市内就医有关规定审核报销,门诊医疗费用从个人帐户中冲抵。

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