A:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销:
(1)慢性肾功能衰竭的透析;
(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;
(3)结核病化疗;
(4)器官移植抗排异;
(5)血友病;
(6)丙肝干扰素治疗(48周);
(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);
(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);
(9)门诊抢救死亡的医疗费用。
B:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销:
(1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);
(2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);
(3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);
(4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);
(5)再生障碍性贫血(240元/月)、骨髓增生性疾病(120元/月);
(6)系统性红斑狼疮(240元/月)、强直性脊柱炎(240元/月)、系统性硬化症(240元/月)、多发性肌炎(240元/月)、类风湿关节炎(120元/月)、原发干燥综合症(120元/月);
(7)眼底出血激光治疗(85元/次×次数);
(8)动脉支架术后抗凝(200元/月)、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗(80元/月);
(9)肝硬化失代偿(300元/月);
(10)白内障超声乳化(790元/单眼);
(11)脑垂体瘤(100元/月)、甲状腺功能减退(80元/月);
(12)慢性肾小球肾炎(160元/月)、肾病综合症(160元/月);肾脏疾病+糖尿病并发症(240元/月);
(13)Ⅰ型糖尿病(160元/月);
(14)慢性阻塞性肺疾病(120元/月);
(15)自身免疫性肝炎(300元/月);
(16)高血压病Ⅲ期(80元/月);
(17)帕金森综合症(Ⅰ-Ⅱ期160元/月、Ⅲ-Ⅴ期320元/月)。
实行集中认定的12个病种是:
1、糖尿病并发症、
2、Ⅱ度以上心衰、
3、Ⅰ型糖尿病、
4、慢性阻塞性肺疾病、
5、肝硬化失代偿、
6、肾脏疾病、
7、慢性肾功能衰竭的非透析治疗、
8、风湿类疾病、
9、丙型肝炎、
10、高血压病Ⅲ期、
11、血友病、
12、帕金森综合症。
社会保险部门每月组织一次认定。参保地点:
1、市社会保险事业管理局二楼服务大厅17、18号窗口、
2、涧西、西工、老城、瀍河、吉利区社会保险中心服务大厅
3、中国**保险洛阳分公司健康保险部一楼服务大厅申请认定(节假日除外)。
其他病种实行非集中认定。初次认定和复审均通过定点医院医保办进行申请。
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分公司是总公司的分支机构,分公司的财务、资产、人事、业务等方面受总公司全面管理,分公司不具有独立法人资格。分公司在法律上、经济上均不独立,不能独立承担法律责任,其财产也由总公司财务同意管理,是总公司的附属机构。分公司没有独立的名称,其名称大... 更多>
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城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围福建在线咨询 2021-12-28特殊病种包括:1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗;2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6.冠心病;7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8.血友病;9.精神分裂症及情感性精神病; 10.肺结核;11.系统性
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门诊特殊病种内蒙古在线咨询 2022-11-07诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。
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门诊特殊疾病有哪些福建在线咨询 2023-04-29诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。
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门诊特殊病种有哪些安徽在线咨询 2022-10-13诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。