洛阳住院费用报销法律依据是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-24 20:36:25 369 人看过

一、洛阳住院费用报销法律依据是什么

《社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

二、洛阳住院费用报销的比例

1、农村;简单的门诊,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;那么在镇上卫生院就诊是报销40%,每次就诊处方药费限额100元,各项检查费及手术费限额50元;

2、二级医院就诊报销30%,与镇相同的是每次就诊各项检查费及手术费限额50元,但处方药费限额200元;

3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、中药规定发票附上处方每贴限额1元;

但报销也有个报销范围,像药费、心脑电图检查、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等,各项检查费限额200元;手术费的报销标准是超过1000元的按1000元报销;还有,60周岁以上老人在卫生院住院的,会有治疗费和护理费补偿,每天10元,限额200元。

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2024年11月04日 15:54
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