一、洛阳住院费用报销法律依据是什么
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
二、洛阳住院费用报销的比例
1、农村;简单的门诊,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;那么在镇上卫生院就诊是报销40%,每次就诊处方药费限额100元,各项检查费及手术费限额50元;
2、二级医院就诊报销30%,与镇相同的是每次就诊各项检查费及手术费限额50元,但处方药费限额200元;
3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、中药规定发票附上处方每贴限额1元;
但报销也有个报销范围,像药费、心脑电图检查、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等,各项检查费限额200元;手术费的报销标准是超过1000元的按1000元报销;还有,60周岁以上老人在卫生院住院的,会有治疗费和护理费补偿,每天10元,限额200元。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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住院报销必须住院费用吗澳门在线咨询 2021-12-06医疗保险卡的普通门诊也可以清算。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要公司和个人支付医疗保险费,住院保险只有公司支付,个人不支付。基本医疗保险的医疗保险卡里有钱(自己支付的部分),住院保险在医疗保险卡里没有钱以前住院保险不住院的话,就不会结算,从今年7月1日开始,每月在普通门诊结算300/元(上限)。
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车祸住院费用报销上海在线咨询 2021-12-01交通事故住院农村合作医疗保险不报销。不属于农村合作医疗保险报销范围:1。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪同费、营养费、输血费(家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖费、救护费、特殊护理费等费用;3、交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、牙齿、假肢、