漳州生育保险报销指南-法师兄

漳州生育保险报销指南

来源：互联网时间： 2023-05-28 21:01:15 384 人看过

一、漳州生育保险报销指南

1.接收资料

单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。

2.初审资料

窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。

3.费用审核

审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。

4.结算单打印

结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。

二、生育津贴报销标准

1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;

2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。

3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;

4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;

5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

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根据本市生育保险的相关规定, 参保人需要参加生育保险并累计满1年, 才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前, 参保人需要先办理生育保险就医确认手续, 并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。根据本市生育保险的相关规定,参保人需要参加生育保险并累计满1年,才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前,参保人需要先办理生育保险就医确认手续,并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。注明：1．符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的，在行流产或引产手术前办理（不需满12周）；2．办理生育就医确认后发生的相关医疗费用才予支付。生育保险如何报销？生育保险报销需要提供哪些材料以及条件呢？根据素材1的内容，我们可以总结出以下答案：1. 临沂市企业职工生育费用拨付申报表；2. 结婚证（原件复印件）；3. 计划生育服务手册（原件复印件）；4. 出生医学证明（

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城镇企业职工生育保险待遇实行统一标准、分级管理。职工按规定参加城镇企业职工生育保险并连续缴纳生育保险费不满一年的，不享受生育保险待遇。用人单位应在女职工产后一年内及时向生育保险经办机构申领生育保险待遇，逾期未报的，女职工应享受的生育保险待遇由用人单位负担。(一)生育津贴：女职工生育符合《福建省计划生育条例》规定的按以下产假享受生育津贴：女职工产假90天，其中产前假15天;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育一婴，产假增加15天。晚育并领取独生子女证的，产假可延长135天至180天，由所在企业具体规定，其中难产的，产假最长180天。女职工持有生育服务证，怀孕后流产的，根据有从事人工终止妊娠手术资格的医疗保健机构或者计划生育技术服务机构的证明，享有产假。怀孕3个月以内流产的，产假25天;怀孕3个月以上7个月以内流产的，产假42天。分娩期间婴儿夭折的，产假为90天。女职工生育津贴标准以

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一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

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上海生育保险报销指南：流程与所需文件

该材料讲述办事人员在办理相关事宜时需要提交多项文件，包括身份证明、代办人身份证、医疗费用相关证明等。提交材料时，社保经办机构会根据材料齐全程度打印不同回执，并要求办事人员签名确认后与社保经办机构各执一份。若材料不全或不符办理规定，社保经办机构会将全部材料退还。依据以下材料，需要提交以下文件：1、原享受待遇人员的身份证明原件及复印件；2、代办人身份证原件及复印件；3、由财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件；4、与收据发票金额及日期相符的医疗费用明细清单原件；5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件；6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件；7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件；8、婴儿出生证原件及复印件；9、已领榷就医确认凭证的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件；10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。流程：1、符合办理规定

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一、享受生育保险待遇的条件有哪些1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。二、生育保险待遇有哪些生育保险待遇包括：1、门诊产前检查费用;2、分娩医疗费用;3、生育并发症;4、计划生育手术费用;5、一次性营养补助费;6、生育津贴;7、妇科专项检查。三、参保职工如何进行费用结算1、门诊产前检查门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。2、分娩医疗费用分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费

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广州生育保险报销标准具体如下：1、产时住院医疗费刷卡结算：（1）参保人员产时发生的符合要求的住院医疗费，4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付；（2）超过4200元的部分，由基金支付90％，个人承担10％。2、妊娠期和产后并发症刷卡结算。参保人员因生育并发疾病发生的符合要求的住院医疗费，由职工生育保险基金支付90％，个人承担10％。生育险报销条件具体如下：1、在职女职工市内就医本地生育的，生育医疗费用直接在生育定点医疗机构刷省社保卡实时结算。在职女职工异地医保定点医院发生的生育医疗费用需要现金垫付后，持材料到医保经办机构审核报销；2、在职女职工生育津贴和一次性营养补助由单位经办人带齐材料到医保经办机构审核报销；3、在职女职工在生育时，用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月（必须含生育当月）。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职

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漳州职工生育保险有哪些待遇

10月1日起，我市将实施《漳州市职工生育保险业务经办管理暂行办法》(以下简称“《办法》”)。《办法》规定，漳州用人单位要按职工工资总额的0.9%缴纳生育险，确定用工关系30天内要同时为职工参加基本医疗保险和生育保险。《办法》规定，职工生育保险实行市级统筹，生育保险费由用人单位按其职工工资总额的0.9%缴纳，职工个人不缴纳。用人单位及其职工应同时参加职工基本医疗保险和生育保险，从2014年10月1日起按同一缴费基数缴纳职工基本医疗保险费和生育保险费。根据《办法》，10月1日起，漳州用人单位应在确定用工关系30日内，为职工同时申报职工基本医疗保险和生育保险参保登记。如果生育保险参保人员增减、缴费工资基数调整等参保信息发生变化，用人单位向各级医保中心申报调整。缴费工资基数调整申报时间为每年4月至7月。医保中心的受理期则是每月11日至25日。参保女职工自生育之日起12个月内，或实施计划生育手术之日

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生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：

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