江苏南通:单位未参保,保险基金垫付医疗费等
来源:互联网 时间: 2023-04-22 20:00:32 250 人看过

23日,市劳动和社会保障局从工伤保险基金储备金中支取首笔救助金,为因工受伤的外来务工人员李进垫付工伤救助金1万多元。自市区出台为未参保农民工先行垫付工伤救助金举措后,李进成为首位获益者。

去年8月,市劳动保障局会同财政、工会、人事、司法、安监等部门共同出台了《南通市市区农民工工伤救助试行办法》,在全国首创通过工伤保险基金为农民工先行垫付医疗费、丧葬补助金等费用,保障未参保农民工因工受伤时获得及时救助。《办法》明确,市区用人单位未为农民工参加工伤保险,农民工在市区工作时发生伤害被认定为工伤,并经市劳动能力鉴定委员会鉴定为一至五级伤残或因工死亡的,在用人单位拒付或恶意拖延工伤待遇时,可先由工伤保险储备金垫付相关待遇,再由政府部门追偿。

李进去年9月在从事装修作业时不慎伤及左眼,后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残五级。因所在单位没有为其办理工伤保险,根据《工伤保险条例》规定,本应由所在单位支付所有工伤待遇。但工伤发生后,李进一直未能得到包括医疗费用在内的任何赔偿,且其受伤后一直没有工作,家庭经济非常困难。

市劳动保障部门根据李进实际情况,对照市区农民工工伤救助试行办法,决定为其先行垫付有关伤残待遇。劳动保障部门表示,将依据《办法》规定向用人单位追偿相关费用;对确有能力而拒绝支付的,将移送司法机关追究法律责任。

《南通市市区农民工工伤救助试行办法》

为进一步贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发[2006]5号)精神,根据国务院《工伤保险条例》(国务院第375号令)的有关规定,结合市区实际,制定南通市市区农民工工伤救助试行办法:

一、本办法适用于与市区各类企业、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)建立劳动关系或者形成事实劳动关系的农民工。

二、本办法所称的农民工,是指在国家规定的劳动年龄内,有劳动能力并与用人单位建立或者形成事实劳动关系的非城镇户籍劳动者。

三、同时符合以下条件的农民工,向劳动保障行政部门举报,经劳动保障行政部门对用人单位,检查核实后可获得工伤救助:

(一)市区用人单位未给农民工参加工伤保险的;

(二)在市区工作时发生的伤害,认定为工伤,经市劳动能力鉴定委员会鉴定为一至五级、因工死亡;

(三)用人单位拒付各项工伤待遇,或故意拖延时间不支付工伤待遇。

四、救助审批程序

(一)符合农民工工伤救助条件的,农民工本人或者直系亲属可以作为申请人,以书面形式向市劳动保障行政部门提出工伤救助申请,并提交下列材料:

1.南通市区农民工工伤救助申请表;

2.工伤认定书;

3.劳动能力鉴定通知书;

4.用人单位拒付工伤费用的有效证明;

5.病情证明、病历(包括门诊、住院);

6.医疗费结算清单、发票。

(二)市劳动保障行政部门受理后,调查核实申请人提交的有关表格和资料,确认是否符合农民工工伤救助条件。

(三)经市劳动保障行政主管部门确认同意享受农民工工伤救助后,由申请人持有关审批资料和工伤医疗费报销凭证办理工伤保险储备金垫付手续。

五、救助金支付

市工伤保险服务中心,按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金储备金中垫付医疗费、丧葬补助金。待向用人单位追回后归还工伤储备金。用人单位确已无法偿还的,按规定处理。

六、法律援助

符合工伤救助的农民工,接受市工伤保险服务中心先行垫付的工伤待遇后,由南通市法律援助中心实施法律援助,维护农民工合法权益。

七、法律责任

南通市工伤保险服务中心先行垫付农民工工伤待遇后,由劳动保障行政部门对用人单位进行检查,责令改正,并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。对确有能力而拒绝支付的,移送司法机关追究法律责任。

八、本办法自公布之日起施行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月05日 15:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 江苏省参加基本医疗保险的相关新规定
    根据江苏省劳动保障厅《关于困难企业职工和破产企业退休人员医疗保险问题的意见》(苏劳社医〔2002〕8号)、省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈江苏省困难和破产关闭的国有集体企业退休人员参加基本医疗保险省级补助资金分配管理办法〉的通知》(苏劳社医管〔2006〕7号、苏财社〔2006〕59号)及《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(徐政发〔2000〕128号)的有关规定,在充分借鉴外地做法的基础上,结合我市实际,并经市政府2006年68次常务会研究批准,我市于2007年1月出台了《关于徐州市破产企业领取安置补偿费的人员参加基本医疗保险的意见》(以下简称《意见》)(徐劳社〔2007〕4号),对徐州市破产企业领取安置补偿费的人员参加基本医疗保险提出如下意见:一、破产企业领取安置补偿费的人员参加基本医疗保险,由个人按徐州市养老保险月人均缴费基数,以单位和职工缴费比例之和为标准,按年缴纳医疗保险费,其
    2023-06-09
    242人看过
  • 单位欠缴基本医疗保险费,对本单位的参保人员有何影响?
    参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的,市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户,暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用,由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后,方可恢复享受医疗保险待遇。参保单位未按时缴纳基本医疗保险费的,市社保中心将从次月起冻结该单位职工当年个人账户,暂停享受医疗保险待遇。暂停期间所发生的医疗费用,由用人单位和职工负担。用人单位和职工按规定补缴本息和滞纳金后,方可恢复享受医疗保险待遇。
    2023-06-09
    187人看过
  • 如何补偿单位垫付的医疗费
    1、如何补偿单位垫付的医疗费用。根据《社会保险基金垫付暂行办法》第六条规定,用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时处理,按照规定的工伤保险待遇和标准支付费用。员工被认定为工伤后,有下列情形之一的,劳动者或者其近亲属持工伤认定决定书和有关材料,可以书面形式向社会保险经办机构申请缴纳工伤保险金:(一)依法吊销用人单位营业执照或者注销登记备案/(二)用人单位拒不支付全部或者部分费用的;(三)经依法仲裁、诉讼,劳动者仍不能领取工伤保险金,法院出具中止执行文件的;(四)劳动者认为劳动者有下列情形之一的:雇主不付款。工伤预付款后如何报销。参保企业持劳动和社会保障行政部门确认的《工伤认定决定书》,经市社会保障局审核认可,领取《杭州市企业职工工伤(死亡)费用结算审核表》申报工伤保险金。经市劳动和社会保障局确认,杭州市实行工伤保险制度前遭受工伤的职工,在退休后可按旧工伤管理的
    2023-05-31
    379人看过
  • 随州城镇基本医疗保险参保的单位须知
    目前我国政府规定,城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险,包括企业(国有企业、集体企业、外商企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位。职工医疗保险:本市境内所有用人单位,包括各种类型企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业组织、有雇工的个体工商户:无雇工的个体工商户、城镇非全日制从业人员及其他灵活就业人员可以参加职工医疗保险。居民医疗保险:本市范围内在城镇就读的大、中专(技工)院校,中、小学校,幼儿园等各级各类公(民)办学校在校学生,18周岁以下城镇居民及年满18周岁以上的城镇非从业人员及城市规划区内失地农民。
    2023-05-10
    132人看过
  • 单位垫付医疗费用如何赔偿
    一、单位垫付医疗费用如何赔偿这种情况的报销赔偿后要扣掉之前单位垫付的部分。依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。二、工伤垫付后如何进行报销(1)办理条件1、用人单位在职工工伤前,已经为该职工办理了工伤保险参保登记手续、并正常缴纳工伤保险费。参保企业持劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书》,由市社保局审核受理,领取《杭州
    2023-04-30
    131人看过
  • 单位未参加医疗保险员工患病找单位索赔
    单位未参加医疗保险员工患病找单位索赔何某在某单位工作,与单位虽然签订了劳动合同,但是劳动合同文本均在单位保管,何某手上并没有合同书。工作3年后,即2006年8月何某因病在医院住院治疗,花费了2万多元。职工出院后,找单位报销,单位答复称单位没有参加医疗保险,所以只能由职工自己承担医疗费,单位不负责。现该职工已委托本律师依法向劳动争议仲裁委员会提起了劳动仲裁。要求单位按照医疗保险的规定报销医疗费,并承担医疗费25%的赔偿费用。本案正在劳动仲裁审理中。
    2023-06-09
    473人看过
  • 2023年江苏阜宁医疗保险缴费基数是多少
    一、江苏阜宁医疗保险缴费基数据悉,职工基本医疗保险缴费基数核定后,各类单位缴费基数调整如下:行政机关单位职工缴费基数:基本工资+工作性津贴+生活性补贴;事业单位职工缴费基数:基本工资+基础性绩效工资+奖励性绩效工资;退休人员划拨账户基数:基本退休金+生活性补贴。本次缴费基数调整从1月起执行。此举进一步规范用人单位医疗保险费的申报和缴纳,维护广大参保职工的合法权益。二、江苏阜宁职工基本医疗保险如何报销?职工基本医疗保险统筹基金主要支付住院医疗费用、“门诊特殊病”医疗费用和部分门急诊医疗费用。在一个医疗年度内,参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。参保人员在定点医院发生的门(急)诊费用,起付线以上至5500元以下的可以按规定比例报销,在一、二、三级医院发生的费用报销比
    2023-05-09
    357人看过
  • 谁有权获得单位垫付的医疗费赔付
    单位垫付的医疗费赔付下来给职工。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。交通事故医疗费由谁垫付1,法律没有规定,肇事人必须垫付医药费。2,可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后,再向肇事人索赔。3,可以通过交警,让保险公司垫付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗
    2023-07-03
    121人看过
  • 基本医疗保险参保对象有哪些单位和个人?
    我国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织、国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者应当共同缴纳基本医疗保险费。非全日制从业人员、无雇工的个体工商户以及其他灵活就业人员可以自己决定是否参加基本医疗保险。北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法第一条为保障个人委托存档人员的基本医疗,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令,以下简称《规定》)和有关规定,结合我市实际,制定本办法第二条本办法所称个人委托存档人员是指具有本市城镇户口、符合法定就业年龄、从事个体劳动或者自由职业的,在市、区(县)劳动保障部门开办的职业介绍服务中心(以下简称职介中心)、人事部门开办的人才交流服务中心(以下简称人才中心)以个人名义委托存档的人员(以下统称存档人员),但不包括与用人单位建立劳动关系的存档人员。第三条存档人员应当按照本办法参加基本医疗保险,按时
    2023-07-02
    330人看过
  • 基本医疗保险基金按什么标准支付床位费?
    《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定:参保人员的实际床位费标准低于基本医疗保险住院床位费支付标准的,以实际床位费标准按基本医疗保险的规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,在支付标准以内的费用,按基本医疗保险的规定支付,超出部分由参保人员自付。这也就是说,假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天,一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗,如果他所住病房床位费为6元/天,则基本医疗保险基金就以6元/天为标准按规定支付床位费;若他所住病房床位费为10元/天,则基本医疗保险基金以8元/天为标准按规定支付床位费,超过的2元/天由参保个人自付。
    2023-06-09
    412人看过
  • 机关、事业单位、社会团体等单位参加医疗保险办法
    机关、事业单位、社会团体等单位参加医疗保险1、从2001年3月1日起,本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(简称:用人单位)及其在职职工按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,按月向指定的社会保险经办机构缴纳医疗保险费。2、在职职工根据不同的1、从2001年3月1日起,本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(简称:用人单位)及其在职职工按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,按月向指定的社会保险经办机构缴纳医疗保险费。2、在职职工根据不同的年龄段,计入个人医疗帐户资金,计入标准为:45岁以上(1955年12月31日以前出生)的378元;35岁至44岁(1956年1月1日至1965年12月31日出生)的308元;34岁以下(1966年1月1日以后出生)的238元。其中,2001年3月1日以后参加工作的职工,从其参加工作之月起至2001年12月底,按每月20元的标准,一次
    2023-04-22
    418人看过
  • 杭州参保单位怎么缴纳职工医疗保险费
    杭州参保单位如何缴纳职工医疗保险的费用?杭州企业单位每月按当月全部的职工工资总额(以下简称单位缴费基数)的11.5%缴纳职工医疗保险费用。在编制内的职工,由单位按个人缴费基数之和的15%缴纳职工医疗保险费用;编制外的职工,由单位按职工个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工医疗保险费用。而在职职工按个人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费,用于建立个人账户。职工个人缴费基数取决于实际收入,在60%—300%之间。个人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的,按60%核定,超过300%的,按300%核定。职工个人应缴纳的职工医保费由用人单位按月代扣代缴。一至六级残疾军人个人不缴纳。另外,在职职工每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》、《杭州市困难家庭救助证》、《一至六级残疾军人的免缴。
    2023-05-30
    154人看过
  • 未央区基本医疗保险费征收指南
    基本医疗保险制度是指国家通过立法的形式,将医疗保险费集中起来,建立医疗保险基金,用于支付医疗保险规定范围内的医疗服务费用的一种社会保障制度。(一)征收范围根据国发《社会保险费征缴暂行条例和陕地税发〔2000〕67号文件规定,现行基本医疗保险费的征收范围是:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其它城镇企业及其职工、国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、民办非企业单位及其职工、社会团体及其专职人员。另外,我市将驻城区的乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也纳入了基本医疗保险费的参保范围。(二)征收依据缴费单位全部职工工资总额和参保职工个人工资收入。(三)征收费率单位缴费率为工资总额的7%,职工个人缴费率为月计费工资的2%;另外,结合我市实际,根据《西安市城镇职工补充医疗保险暂行办法,为了解决西安市城镇参保职工支付基本医疗统筹最高限额以上的医疗费用,在本补充办法中
    2023-05-10
    499人看过
  • 医疗保险参保单位如何分类介绍
    【摘要】医疗保险参保单位是医疗保险的基层组织,承担着组织参保、缴纳医疗保险费等基本工作。而对参保单位按一定标准分类是医疗保险经办机构组织参保、征收保证医疗保险费首先要面对的一项基础性工作。下面带大家了解一下医疗保险参保单位如何分类。1、按医疗保险费的来源分类我国基本医疗保险费是由国家、集体个人共同承担的。从参保单位来说,基本医疗保险费来源不相同,一般可以分为两类:一类是财政拨款,这类单位主要是国家机关、全额预算事业单位,一般先由财政按照基本医疗保险费的征缴比例向单位拨付,再由单位向医疗保险经办机构缴纳;另一类是福利费,这类单位主要是国有、集体企业和外商投资企业、私营企业以及非财政预算单位,其基本医疗保险费从提取的职工福利费中列支。2、按单位所有制性质分类我国主要是根据企业所有制性质不同进行分类的。可以分为国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等。3、按隶属关系不同分类我国基本医疗保险原
    2023-05-08
    222人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 医疗保险参保单位年度缴费基数怎样申报
      陕西在线咨询 2022-07-26
      当年审批退休的人员按实际月份的退体金总额的月均值推算上年度的退休金总额。 )各单位,可向省医保局拷贝申报清册,将申报的金额录入后送交省医保局审核确认。
    • 参加职工基本医疗保险的个人或者其他单位依法参加基本医疗保险费吗
      江苏在线咨询 2022-02-28
      根据《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医
    • 参加基本医疗保险住院床位费的支付标准与基本医疗保险基数是怎样的
      重庆在线咨询 2022-02-15
      《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定:参保人员的实际床位费标准低于基本医疗保险保险住院床位费支付标准的,以实际床位费标准按基本医疗保险的规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,在支付标准以内的费用,按基本医疗保险的规定支付,超出部分由参保人员自付。这也就是说,假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天,一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗,如果他
    • 单位未参加医疗保险员工患病找单位索赔
      青海在线咨询 2022-10-21
      单位未参加医疗保险员工患病找单位索赔何某在某单位工作,与单位虽然签订了劳动合同,但是劳动合同文本均在单位保管,何某手上并没有合同书。工作3年后,即2006年8月何某因病在医院住院治疗,花费了2万多元。职工出院后,找单位报销,单位答复称单位没有参加医疗保险,所以只能由职工自己承担医疗费,单位不负责。现该职工已委托本律师依法向劳动争议仲裁委员会提起了劳动仲裁。要求单位按照医疗保险的规定报销医疗费,并承
    • 江苏基本医疗保险是怎样的
      山西在线咨询 2022-07-04
      从年1月1日起,江苏基本医疗保险筹资最低标准提高至平均每人每年不低于650元,其中个人缴费标准提高至平均每人每年不低于180元,各级财政补助标准提高至平均每人每年不低于470元。