报销职工基本医疗保险最高额度为多少

医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

需要哪些材料？

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

城镇职工基本医疗保险政策

1、范围与对象

统筹区域内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员。

2、缴费基数

城镇职工基本医疗保险：职工个人月缴费基数为职工本人月工资额，单位月缴费基数为职工个人月缴费基数之和：灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

城镇职工住院医疗保险：单位月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资乘以职工人数之积；灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

3、缴费费率

城镇职工基本医疗保险缴费费率为缴费基数的8％，其中用人单位缴纳6％，个人缴纳2％；城镇职工住院医疗保险缴费费率为缴费基数的5％，全部由用人单位缴纳。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险按照相应的费率，全部由个人缴纳。

4、缴费年限

灵活就业人员新参加或接续参加城镇职工基本医疗保险后，必须同时符合以下两个条件时，可不再缴纳城镇职工基本医疗保险费，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇：

（1）达到法定退休年龄。

（2）累计缴费年限必须达到男30年、女25年（其中：属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年）。

市级统筹方案实施前，已经办理参加城镇职工基本医疗保险手续的灵活就业人员，在达到法定退休年龄时，缴费年限（包括累计缴费年限和实际缴费年限，下同）未达到上述标准的，须以赣州市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，并逐年递增10％，按照城镇职工基本医疗保险8％的缴费费率一次性补齐所差年限的医疗保险费（所补缴的医疗保险费全部纳入统筹基金）；或逐年以赣州市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按照城镇职工基本医疗保险6％的单位缴费费率逐年补齐所差年限的医疗保险费后，继续享受城镇职工基本医疗保险待遇。