保障范围:职工大额补充医疗保险包含大额补充医疗保险和大额二次补助,保险年度内最高支付限额为40万元。
大额补充医疗保险最高支付限额为20万元,对年度内城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分给予按比例报销,赔付范围与基本医疗保险统筹基金的支付范围一致;
大额二次补助保险最高支付限额为20万元,参保职工大额人员住院发生的医疗费用,个人自付3万元以上的部分,按比例给予补助;
患20类重大疾病住院,个人自付3万元以下部分中,个人自负累计超过上年度在岗职工社平工资10%以上部分,按50%进行补助。
大额补充医疗保险的赔付范围与基本医疗保险统筹基金的支付范围一致;
大额补充医疗保险与基本医疗保险结算年度一致。
住院医疗费用报销:
住院起付标准:
一级医院(含社区):第一次住院240元,第二次住院120元,第三次住院及以后(每次)120元;
二级医院:第一次住院480元,第二次住院360元,第三次住院及以后(每次)240元;
三级医院:第一次住院600元,第二次住院480元,第三次住院及以后(每次)360元;
三级甲等医院:第一次住院800元,第二次住院600元,第三次住院及以后(每次)480元;
注:家庭病床起付标准一律为120元。
报销比例:
1、起付标准以上到10000元(含10000元):三级医院在职员工报销80%,退休人员报销85%;二级医院在职员工报销85%,退休人员报销90%;一级医院(含社区)在职员工报销90%,退休人员报销95%;
2、起付标准以上到10000元(含10000元):三级医院在职员工报销85%,退休人员报销87%;二级医院在职员工报销90%,退休人员报销92%;一级医院(含社区)在职员工报销95%,退休人员报销97%;
门诊医疗费用报销:
城镇职工基本医疗保险特殊医疗和特殊门诊病种的管理按全市统一规定执行。
医保费用下不予报销情况:
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
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工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>
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在职职工医保职工医疗保险卡报销比例重庆在线咨询 2021-12-12村卫生间和村中心卫生间报销600%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院报销40元%每次检查费和手术费50元,处方药费100元;二级医院报销300元%每次检查费和手术费50元,处方药费200元;三级医院报销200元%,每次检查费和手术费50元,处方费200元;中药发票附处方1元;镇合作医疗门诊补偿5000元。住院报销范围:药品费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、实
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新农合报销比例和职工医保报销浙江在线咨询 2021-12-29职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。
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支付比例职工医疗保险报销台湾在线咨询 2022-06-10不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
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最新医保职工住院报销比例新疆在线咨询 2021-10-25职工医保住院报销比例。 1、一级医院从支付标准以上到最高支付限额的部分按90%支付 2、二级医院,起付标准为10000元(包括)的部分为85%,10000元以上至最高限额的部分为90% 3、三级医院,起付标准至5000元(含)部分按80%支付,5000元至10000元部分按85%支付,10000元至最高支付限额部分按90%支付。 4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
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职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少,怎么报销四川在线咨询 2022-03-18职工医保的报销比例报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减