工伤费用的报销及流程-法师兄

工伤费用的报销及流程

来源：互联网时间： 2023-07-15 08:41:00 98 人看过

工伤报销资料：1、工伤职工身份证；2、工伤治疗原始病历；3、工伤认定结论；4、其它资料。工伤报销流程：方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

工伤医药费报销条件

第一步，提交报告因为公司为我们缴纳了工伤保险，所以是需要先提交报告的。而且要注意好事故发生15日之内提出工商报告，要到当地的劳动局申请。第二步，工伤认定具体出现的事故是否为工伤，也同样是需要进行确认的。如果不符合工伤的情况，那么就不能走工伤保险。第三步，工伤鉴定认定是工伤之后，也需要有一个工伤鉴定的工作，确定医疗终结之后，评定伤残的情况。其实就是鉴定劳动能力和致残的情况，不过也有一些地区只是评定致残等级。第四步，赔偿以上几个工伤保险赔偿流程都走完，就需要根据鉴定标准计算赔偿的数额，单位只要是缴纳了工伤保险，那么就可以协商赔偿的相应事宜。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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工伤医药费报销流程是先进行工伤认定。在职工发生工伤之后，首先应该提交工伤认定的申请。在工伤认定完以后，其需要的工伤医疗费用，凭工伤认定的结论、医疗费用的明细清单、出院小结复印件以及加盖了财政部门的监制章或者是税务部门的监制章和就诊医院收费的专用章的有效报销单据，由所在单位到医保经办机构申请进行报销。工伤保险怎么报销流程工伤保险的报销首先应该申请工伤认定。发生工伤以后，首先应当申请工伤认定，职工在工伤认定之后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据及有财政部门监制章或者是税务部门监制章和就诊医院收费专用，由单位到医保经办机构申请报销。《中华人民共和国社会保险法》规定第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助

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1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。3、财务科复核。4、分管领导、主要领导签字。5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。一、工伤医疗费用报销比例是多少？1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇。二、工伤费用报销条件有哪些1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。三

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职工在完成工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项，需加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。一、工伤医疗费用的报销范围包括哪些？已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。二、工伤医疗费用由谁来承担？根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、

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申办条件1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员;2、用人单位按规定缴纳工伤保险费;3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。申请材料1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件;2、工伤医疗费用报销凭证：(1)门、急诊治疗工伤的应提供医疗费用原始票据原件(若原始票据无医疗费用明细的，还应当提供门诊医疗费用明细清单原件)、门急诊病历原件及复印件;(2)住院治疗工伤(含：急诊留观)的应提供住院医疗费用票据原件、住院费用明细清单原件、出院小结原件及复印件;(3)若工伤职工住院治疗的医疗费用中包含应由用人单位承担和基金承担两部分的，需提供由就诊医疗机构对工伤人员的住院医疗费用分段清单;(4)对于定点医疗机构出具的资料显示医疗费用中存在打包费用的(如：治疗费、材料费、中草药费等)，需要由定点医疗机构提供该打包费用的明细信息。3、工伤职工本人或其近亲属有

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