2023武汉生育保险及报销最新政策是什么-法师兄

2023武汉生育保险及报销最新政策是什么

来源：互联网时间： 2023-05-09 11:35:46 171 人看过

武汉生育保险政策

一、职工参保缴费时间

职工享受生育保险待遇，且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

二、女职工生育津贴产假时间

产假由原来的90天调整为98天。

三、生育保险护理假津贴

用人单位连续为男职工缴纳生育保险费满6个月以上，其配偶生育符合计划生育晚育政策的，可享受10日的护理假津贴，《独生子女父母光荣证》不再作为申领必要条件。

四、生育就医

怀孕职工办理就医登记手续后，应到市卫生行政部门指定的机构进行首次产检;需要产前检查、住院分娩和实施计划生育手术的，应在生育保险定点医疗机构范围内进行就医。

五、生育津贴、护理假津贴申报时间

用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续。

六、生育保险报销标准

1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。

2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。

3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。

4、住院人工流产术。支付标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。

5、门诊人工流产手术。支付标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。

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1．起付线：度城乡居民大病保险起付线为1－2万元，分段报销比例为40－80％，各县（市）可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县（市）确定。2．大病医疗保险报销费用计算公式大病保险合规可补偿费用＝参合患者住院及特慢病门诊费用－不合规医疗费用－新农合已补偿费用－原新农合补偿起付线－大病保险起付线。新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用＝实际住院医药费用－患者自付费用。3．封顶费：根据合作医疗年度基金承受能力，大病保险年度内封顶线由各县（市）视基金承受能力情况确定，下年度可以根据报销和资金情况适当调整。大病保险报销流程参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。商业大

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由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费，个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时，职工才能享受生育保险待遇。生育保险的各项待遇包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴(女方)、护理假津贴(男方)等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。生育登记和就医流程(1)登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》，提供生育服务证、社会保障卡等;失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录;(2)首次产检：凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算;(3)中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费315元由医院垫付，超315元后自费;(3)职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡

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