社区医疗保险缴费标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-15 21:11:49 226 人看过

少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。

其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。

城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。

其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。

另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

一、社会医疗保险与社区医疗保险的区别

(一)社区医疗保险采取自愿原则,社会医疗保险采取强制原则,它是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;

(二)社区医疗保险由个人申请办理,并自己缴纳费用,政府作相对补贴。社会医疗保险以职工本人工资为缴费基数缴纳费用,其中,用人单位缴工资的8%,个人缴工资的2%,政府不作补贴;

(三)社区医疗保险是交一年保一年,社会医疗保险在达到一定的缴费年限以后即可不在缴纳费用就能享受基本医疗保险待遇;

(四)社区医疗保险是按年缴费,社会医疗保险是按月缴费;

(五)社区医疗保险保障的人群是18周岁以下在校学生、学龄前儿童、其他18岁以下居民、18岁以上的失业人群以及没有享受养老金和退休金的老人,社会医疗保险保障的人群是所有用人单位的职工以及享受退休金的退休职工;

(六)社区医疗保险的报销比例比社会医疗保险的报销比例要低。

二、社区医疗保险报销额度

参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。

城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月18日 13:49
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 四川农村医疗保险2023年缴费标准
    四川农村医疗保险2023年缴费标准:1、2022年度四川城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年320元。2、城乡最低生活保障对象、已稳定脱贫人员、防止返贫监测对象2022年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年80元。3、缴费方式为银行代收、社区(村)代收、税务征收三种。2022年四川农村医保缴费标准为每人三百二十元,(且仅限于农村户籍)2022年农村医疗保险缴费标准为:1、财政补贴标准提高了三十元,达到了每人每年不低于五百八十元;2、个人缴费同步提高了三十元,达到每人每年不低于三百二十元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保
    2023-08-09
    279人看过
  • 社会医疗保险不缴纳医疗费用的原因
    基本医疗保险不支付的费用包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增肥、增高项目;各种健康检查、预防、保健诊疗项目;各种医疗咨询和医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历费、会诊费、检查治疗紧急费、点名手术附加费等。社会医疗保险概念1、含义:《社会保险法》第二条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。2、帐户分类:社会医疗保险分为两个帐户:(1)个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,
    2023-08-07
    121人看过
  • 社区医疗保险的缴费标准与报销额度分别是如何规定的
    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。一、缴费标准少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。其中,享受低保的城镇非从业居民
    2023-05-08
    289人看过
  • 东莞社保缴费标准区分
    根据题目所述,参保人员的社会保险月缴费标准可以分为四个档次,分别是最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)。不同档次的社会保险月缴费标准对应不同的缴费金额,其中最低档的缴费金额为548.57元,包括养老、基本医疗和大病互助,以及生育险。不同档次的缴费金额不同,档次交得越高以后领得越多,但领钱多少还与缴纳社保年限有关。参保人员的社会保险月缴费标准可以分为四个档次。这四个档次分别是最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)。是指上年社会平工均工资缴费基数,比方去年社会平工均工资为3000元,你如选80%,你如果是企业工作人员个人月应缴纳8%,即缴纳192元。档次交得越高以后领得越多,这就是缴的越多领的越多,当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。最低档(40%)养老缴费由养老、基本医疗+大病互助(8.5%+1%)、生育险共同组成,月缴费金额共548.
    2023-11-11
    444人看过
  • 生育保险医疗费标准
    法律综合知识
    为保障企业女职工合法权益,统筹解决医疗服务费上涨与现行生育保险医疗费包干标准偏低矛盾,均衡企业生育女职工费用负担,云南省社保局对省级管理行业(单位)的生育保险医疗费包干标准进行了调整.新标准自2006年8月1日起执行,生育医疗费包干标准调整如下:序号项目原标准新标准顺产1600元1800元难产2000元2400元剖宫产3000元3800元
    2022-11-16
    372人看过
  • 石家庄医疗保险缴费年限、缴费标准是怎样的
    石家庄医疗保险缴费年限:在石家医疗保险的缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指企业和职工个人按规定向社会保险机构共同缴纳养老保险费的年限。视同缴费年限是指石市2000年6月30日基本医保制度实施前符合国家规定的工龄。职工缴纳基本医保费的最低年限为:女满25年,男满30年。2000年6月30日以前参加工作的职工,于2005年7月1日后参加基本医保的,应按照相关规定,从2000年7月1日起按参保时缴费基数和比例补缴基本医保费,2000年6月30日以前符合国家规定的工龄视同为本人的缴费年限。否则,不视同为缴费年限。石家庄医疗保险缴费标准:居民医疗保险缴费标准为:在校中小学生及18周岁及以下非在校居民,市区为每年每人40元;县(市)、矿区为每年每人30元。低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民,个人不缴纳基本医保费,由各级政府
    2023-05-09
    135人看过
  •  社保卡是否用于医疗保险的缴费?
    医疗保险费用由个人和公司提供,个人缴费进入个人账户,公司出资进入社会医疗统筹基金。医保是社保的一种,但范围更广,应用范围窄,只在医保障范畴使用,卡应用领域宽,全国通用,安全等级较高。医疗保险的费用不是直接缴纳到社保卡中。医疗保险的缴费包括两个方面,一是个人需要承担的费用,二是公司提供的资金支持。个人交的部分是进入社保卡或者医保卡的个人账户,公司出资的部分会统一进入社会医疗统筹基金。医保和社保主要有以下几点区别:1、医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;2、医保卡的应用范围窄,只用于医保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;3、医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;4、医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。【医保卡与社保卡医保卡与社保卡是两种常见的社会保障工具,用于医疗和社保方面。虽然它们有相似之处,但也存在一些法
    2023-11-10
    104人看过
  • 社区医疗保险多少钱一年?社区医疗保险怎么办理
    随着我国的社会保险不断的完善,医疗保险也进行了一些改变,使大家都开始纷纷购买医保,为自己以后的生活添加一份保险。大家除了购买保险之外,还有有人购买社区医疗保险,那么社区医疗保险多少钱一年?社区医疗保险怎么办理?一、社区医疗保险多少钱一年1、少年儿童少年儿童参保按照每人每年100元进行缴费,个人需要缴纳30元,补贴70元。其中,对于生活比较困难的少年儿童,个人需要缴纳10元的保费,补贴90元;对于持有二级以上的重度残疾的少年儿童,个人则需要缴纳10元保费,补贴则90元。2、城镇非从业居民城镇非从业居民参保按照每人每年250元进行缴纳,个人需要缴纳180元,补贴70元。对于家里享有低保年龄在60周岁以上的老人,个人则需要缴纳保费20元,一般补贴230元;对于患有重度残疾的,个人需要缴纳保费20元,补贴230元。二、社区医疗保险怎么办理1、需要携带本人的有效身份证、户口本的原件和复印件、二寸的同
    2023-11-21
    108人看过
  • 缴费标准及时社保缴费标准
    社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成,社保缴纳额度每个地区的规定都不同,基数是以工资总额为基数。一、社保个人缴费标准天津1、个人交社保与企业缴纳社保计算公式相同:应缴纳社保费=缴费基数×缴费比例。由于个人交社保的费用全部为个人承担,因此在缴费基数和缴费比例规定上与企业有所不同。2、个人缴纳社保按照规定的缴费基数(数百至数千),各地不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6-10%缴费,具体缴费标准可以向社保局咨询。首先要明确一点,社保每月缴纳多少钱,是根据你参保缴纳的基数多少来确定的。缴费基数假设是3000元,单位承担缴纳养老保险20(600元),个人承担缴纳养老保险8(240元)。各地的缴纳基数一般有多种档次,有一个下限和最高的上限,根据实际状况选择基数缴纳。同样,医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,都是按选择的缴费基数然后按不同险种的比
    2023-03-01
    170人看过
  • 公费医疗和社保医疗的区别
    1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。2、覆盖人群不同。医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。3、保障范围。公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。4、负担主体不同。公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。5、报销比例不同。公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。一、城乡居民医保和职工医保有什么区别1、参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保:在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。2、缴费标准不同职工医保:职工医保的费用由职工和单位
    2023-03-15
    351人看过
  • 医疗保险和养老保险单位缴费标准是怎样的
    医疗保险和养老保险单位缴费多少与个人答案是:这里要注意的是“五险”是法定的,个人1%;工伤保险缴费比例,个人8%(全部划入个人帐户)。医疗保险缴费比例:单位8%:单位每个月为你缴纳1%,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,用人单位可以在这个范围内自行决定和调整、医疗保险、失业保险、医疗保险和失业保险:单位20%(全部划入统筹基金);生育保险缴费比例:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴;公积金缴费比例:5%-12%、工伤保险和生育保险,自己一分钱也不用缴;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险“五险”指的是五种保险,包括养老保险,而“一金”不是法定的。养老保险缴费比例。个人不需要缴纳,常见是8%,个人2%失业保险缴费比例:单位2%个人缴费的医疗保险,需要交多少年答案是:退休之后就可以不再缴纳医疗保险,女满20年,终身享受医保待遇。如果缴费男不足
    2023-05-08
    182人看过
  • 工伤医疗费用保险标准
    工伤保险待遇标准又称工伤赔偿标准,是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。易安网整理参考相关法规、规章、行政法规、工伤保险条例以及各省、直辖市实施工伤保险办法;各省农民工工伤保险实施暂行办法中具体赔偿的项目、标准归纳总结一下七种赔偿费用和相关赔偿待遇。1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统
    2023-05-05
    79人看过
  • 是否可以不缴纳社保医疗保险费用?
    可以,社保中的医保如果断了1年不会被注销,实际缴费年限也不会清零。社保缴费年限是累计制的。参保人中断缴费超过3个月以上,以及未按规定在3个月内及时参保缴费的,视为中断参保。中断参保后再次参保时,可按规定补交中断参保期间的医疗保险费,但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间,连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。今年社保医疗保险基数可以调整吗社保不可以中途调整基数,如果当年的社保基数已经申报且已缴费,那么,当年度社保基数不能调,需要等下年度社保基数调整时才能跟着一起调。社保基数全称为社保缴纳基数,一般是指缴纳者上一年度所有工资收入的月平均值。《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据
    2023-07-02
    145人看过
  • 2023医疗保险缴费标准相关政策有哪些
    医疗保险缴费标准相关政策目前我国并未对城镇居民医疗保险缴费标准进行统一规定,由各省市根据实际情况自行制定,据往年数据显示,学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准如下:1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。缴费对象一般不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制,均可参加城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险缴费年限我国城镇
    2023-05-30
    214人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 社会医疗保险不缴纳医疗费用的原因
      重庆在线咨询 2021-11-06
      基本医疗保险不支付的费用包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增肥、增高项目;各种健康检查、预防、保健诊疗项目;各种医疗咨询和医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历费、会诊费、检查治疗紧急费、点名手术附加费等。
    • 社会保险法医疗保险缴费基数上限
      甘肃在线咨询 2022-03-19
      第三章基本医疗保险 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾
    • 大病保险怎么缴费大病医疗保险缴费标准是多少
      贵州在线咨询 2021-10-26
      大病医疗保险是基本医疗保障制度的扩大和扩大,目的是切实解决人民群众因病致贫、因病致贫的突出问题,属于社会保障范畴,具有保障性,具有一定的福利性质,因此通常保险费比较便宜,提供的保障也是最基本的患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年均可支配收入,农村居民年均纯收入作为判断标准,具体金额由地方政府确定。
    • 社会医疗保险的缴费数额和缴费年限
      山西在线咨询 2024-11-11
      根据本市上一年度公布的社会平均工资,缴费标准分为六个等级,最低标准为社平工资的60%,最高标准为社平工资的300%。其中,养老保险缴纳20元,医疗保险缴纳10元。以最低标准为例,养老保险金的个人缴费金额为(社平工资60)×20,医疗保险金的个人缴费金额为(社平工资60)×10。
    • 社保医疗缴费比例
      上海在线咨询 2022-08-12
      这个比例是按照当地社保缴纳规定 一般情况下,社保缴纳比例为: 一、养老保险:基数的28%(其中个人为8%) 二、医疗保险:基数的12%(其中个人为2%) 三、失业保险:基数的3%(其中个人为1%) 四、工伤保险:基数的0.5%(不同的单位,这里有差别,从0.5%-2%,全部单位承担) 五、生育保险:基数的0.8%(不分性别与婚否,全部单位承担) 各个地方规定不一样,其缴纳比例也不一样的。 另外还有