从河北省卫生厅获悉,今年河北省将提高新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)中医药(包括:中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂)的补偿比例。具体补偿办法由各统筹地区根据当地新农合基金支付能力制定。
据了解,为规范新农合制度运行,按照国家新农合提高筹资标准的要求,2013年河北省新农合筹资标准提高到每位参合农村居民340元。
门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线;要拉开乡、村两级定点医疗机构补偿差距,补偿比例村级一般可设定在45%-50%,乡级可设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-150元。
同时,各县(市、区)要在基线调查的基础上,根据当地特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据,合理确定新农合补偿的特殊病种(一般应不少于15种),制定特殊病种大额门诊统筹补偿方案,合理设置起付线、补偿比和封顶线。
对恶性肿瘤放化疗、白血病、精神病、血友病等特殊病种,应比照住院病人补偿办法予以补偿。
特殊病种需由个人填写书面申请,经县级卫生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明,报县级卫生行政部门审核确认,由县级新农合经办机构登记注册。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。
为充分利用新农合基金,保证参合农村居民最大程度受益,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区),要根据结余情况制定二次补偿方案,对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。
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河北新农合异地就医报销比例是多少重庆在线咨询 2021-12-28新农合异地报销比例为:普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。
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河南新农合报销比例重庆在线咨询 2022-05-03欢迎你的信任和咨询! 根据你的简述情况,结合河南省新农合政策解答如下: 1、你在外省的医疗费用可以回来报销; 2、报销比例:一、乡级医疗机构:起付线100元,100元至500元补偿50%左右,500元至1500元补偿75%左右,1500元以上补偿80%左右。 二、县级医疗机构:起付线400元,400元至1000元补偿50%左右,1000元至5000元补偿65%左右,5000元以上补偿70%左右。
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新农合和职工医保哪个应缴比例高香港在线咨询 2021-10-28职工医疗保险报销较多。员工医疗保险性价比更高。企业职工医疗由企业和员工共同缴纳,企业缴纳7、5%,个人缴纳2%。需连续缴纳25-30年,退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数向员工缴纳,否则成本会增加。新型农村合作医疗保险费用全部由自己承担,报销比例低于职工医疗保险。一年保一年。
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合作医疗新农合报销比例江苏在线咨询 2022-07-09差别1:报表比例不相同城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,二新农合的报表比例根据分别等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。差别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直能够累计,用不完的自动累计到下2年,而新农合到了2年就清0,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。差别3:如果是住院,城镇居民医疗保险能够透支70%,也就是交3000能够用10000的药钱,不够的在出院的时候报销后多退少补
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新农合和医保报销比例河南在线咨询 2021-12-14凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线规范。