大病医疗保险支付比例是怎么样-法师兄

大病医疗保险支付比例是怎么样

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 08:26:27 145 人看过

大病医疗保险报销范围

一、8大大病医疗保障

1、尿毒症;

2、儿童白血病;

3、儿童先天性**病;

4、乳腺癌;

5、宫颈癌;

6、重性精神病;

7、耐药性结核病;

8、艾滋病机会性感染。

二、12类大病纳入大病医保保障

1、肺癌;

2、食道癌、;

3、胃癌;

4、结肠癌;

5、直肠癌;

6、慢性粒细胞白血病;

7、急性心肌梗死;

8、脑梗死;

9、血友病;

10、一型糖尿病;

11、甲亢;

12、唇腭裂。

大病医疗保险报销比例

1、0-4万元以下报销85%;

2、4万元-8万元以下报销90%;

3、8万元以上报销95%。

大病医疗保险支付比例

一、职工医保支付比例

1、2万元以上至4万元部分，支付60%

2、4万元以上至6万元部分，支付65%

3、6万元以上至8万元部分，支付70%

4、8万元以上至10万元部分，支付75%

5、10万元以上部分，支付80%。

二、居民医保支付比例

1、2万元以上至4万元部分，支付50%

2、4万元以上至6万元部分，支付55%

3、6万元以上至8万元部分，支付60%

4、8万元以上至10万元部分，支付65%

5、10万元以上部分，支付70%。

哪些大病医疗保险不予报销

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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1、2万元以上至4万元部分，支付50％2、4万元以上至6万元部分，支付55％3、6万元以上至8万元部分，支付60％4、8万元以上至10万元部分，支付65％5、10万元以上部分，支付70％。一、遗产继承律师的收费标准律师收费得根据案件的具体情况和当地的经济情况综合考虑。一般都是按争议的标的额收取的，但可以进一步商谈。由于民事案件律师收费标准是针对所有民事案件的，而遗产继承属于民事类中的一种类型，所以遗产继承律师收费标准和民事案件律师收费标准是差不多的。这里以河北为例：遗产继承律师收费标准1、10万元以下（含10万元）部分收费比例为6％，不足5000元的，按5000元收取；2、10万元以上至100万元（含100万元）部分收费比例为5％；3、100万元以上至500万元（含500万元）部分收费比例为4％；4、500万元以上至1000万元（含1000万元）部分收费比例为3％；5、1000万元以上至5

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按规定，浙江大病医疗保险报销的起付标准不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水平，大病保险最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。基本医疗保险报销时，大致报销70%左右医疗费用。起付标准以下自付时，个人大约需要承担2-3万元左右。大病医疗保险报销时，进入大病保险报销段的合规医疗费用，按不低于50%报销比例。举个例子，一名浙江的参保人员患上白血病，治疗费用假设为40万元，在浙江的医院接受治疗，实际报销时，基本医疗保险报销28万元左右，患者自己支付的费用大概是7万元。如果这名患者被民政部门认定为因病致贫人员，还可以报销约5万元，个人承担2万元。浙江大病医疗保险报销比例为：最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。若患白血病花费40万，医疗保险报销后个人只需承担不到10万元。

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一、大病医疗保险起付线：大病保险按照自然年度进行结算，各设区市要将参保人员一个结算年度内经基本医疗保险报销后，超过起付标准的合规费用，全部纳入大病保险支付范围。起付标准不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水平，大病保险最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。二、大病医疗保险支付标准：大病保险基金暂时按照政府或单位70%、个人30%的比例筹集，年初一次性从职工基本医疗保险、城镇(城乡)居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金中整体划拨。其中，职工个人缴费部分从个人账户中划转，没有建立个人账户的统筹区由参保人员个人缴纳。三、大病医疗机构的选择：1、门诊大病患者因治疗项目不同，可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定)，恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构，同一治疗项目只限于1所定点医疗机

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重大病医疗保险卡办理1．大病医疗保险费用收缴（1）单位立户核定缴费基数（2）发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择（3）开票，收取大病医疗保险费（4）签定代理代办大病医疗保险协议书（5）对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号（6）按月做报表，经主管领导和财务审核盖章（7）按月代缴参统单位医疗保险费2．建立大病医疗保险台帐（1）收取单位填写的医疗保险花名册（2）核对后盖章（3）装订成册3．办理大病医疗卡（1）收取单位填写的医疗保险卡（2）核对后盖章（3）压封（4）通知单位领取医疗保险卡4．输入微机（1）将单位的缴费情况输入微机（2）按月做表，并输入微机5．医疗费报销（1）审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销单据（2）填写拨付大病医疗保险申请表（3）主管领导审核后盖章（4）到社保中心办理报销事宜（5）到社保中心领取报销分割单（6）通知单位领取报销费重大病医疗保险卡报销

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以北京医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋3块钱的大病统筹缴纳；以上海医疗保险缴费比例为例：单位缴纳比例为11％，个人医疗保险缴费比例为2％；专家提醒，单位和个人的缴费数额所占社保基金总额的百分比称为社保缴费比例，由个人缴费和单位缴费组成，以工资总额为基数，并与上年度在岗职工平均工资相挂钩。相关知识：医疗保险缴费年限1．实行市级统筹后，设立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度。参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限（含视同缴费年限）为男满30年、女满25年，且实际缴费年限满10年。2．累计缴纳基本医疗保险费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限指2000年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限；视同缴费年限指1999年12月31日前按国家规定计算的连续工龄、失业人员领

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顺德区医疗保险部分门诊支付比例调整

为进一步完善我区城镇居民门诊基本医疗保险制度，保障医疗保险制度稳健、可持续发展，引导参保人合理求医问诊。根据新推行的药品目录调整政策，我区将社区卫生服务中心、社区卫生服务站及其延伸网点的城镇居民基本医疗保险门诊支付比例由100%调整为90%。支付比例调整自2015年1月1日零时开始执行，未涉及部分仍按原规定执行。配合居民门诊药品目录的增大，支付比例调整后，将进一步满足基层常见病、多发病、慢性病以及患者社区首诊、双向转诊的用药需求，减少医疗资源浪费，促进合理治疗，规范医疗行为，提升我区社区卫生服务机构医疗服务质量。

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大病医疗保险的报销比例：大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;5.5万元以上的部分支付90%。每一医疗年度内，大病医疗保险的最高支付限额为人民币15万元。大病医疗保险缴费标准：大家保保险网提醒，在职职工和退休人员最好能为自己购买一份大病医疗保险。一般来说，职工购买大病医疗保险，企业负担的部分不得低于70%。具体的企业及职工个人缴费标准如下：1.企业缴费标准：(不含外商投资企业)以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳;外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数

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1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。天津城镇居民医疗保险报销比例1、住院报销（1）报销比例：a、学生儿童：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％；b、高档：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％；c、中档：一级医院75％，二级医院70％，三级医院65％；d、低档：一级医院70％，二级医院65％，三级医院55％。（2）起付标准：500元，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。（3）最高支付限额：18万元。2、门诊报销（1）

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上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

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