职工医保缴费标准是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-02-27 20:02:21 50 人看过

职工医保的缴费标准,分为两种形式。

1、第一种是企业职工参保

企业职工参保,缴费钱数等于缴费比例×缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门,根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的,实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8%。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6%~12%。

职工本人的缴费基数,应当是由职工上年度工资总额的月均值计算,但是要在当地社平缴费基数的60%~300%之间。如果低于60%,按照60%缴费;如果高于300%,按照300%缴费。

职工上年度的工资总额,实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资,比实际上大家每月工资应当高得多。

2、灵活就业人员医保缴费

灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险,缴费钱数一样是缴费比例×缴费基数。

一、与医疗保险缴纳有关的规定

社会保险法

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 18:10
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 职工工伤保险怎样缴费
    工伤缴费工资是缴纳社会保险费的的工资。缴费工资是指工伤职工缴纳社会保险费的工资,工伤保险职工本人不缴费,由用人单位按照全部职工工资总额适用核定费率缴纳。全部职工工资总额是指所在单位全部职工缴费工资之和。按照国家统计局《关于工资总额组成规定》,职工工资包括计时工资、计件工资、各种津贴和补贴,加班费、各种奖金,特殊情形下支付的工资。按《社会保险法》的规定,用人单位按职工工资总额为基数缴纳工伤保险费,职工个人工资总额低于所在省、直辖市、自治区上年平均工资60%的,按所在省、直辖市、自治区上年职工平均工资60%核定缴费工资;高于所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%的,按所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%核定缴费工资。如果用人单位依法缴纳工伤保险费,除高于所在省市上年度职工平均工资300%的外,职工的缴费工资应该与其实际工资一致且不低于所在省市上年度职工平均工资60%。但实践中,一些用
    2023-02-27
    111人看过
  • 安庆市职工医疗保险的缴费标准及参保办理是怎么规定的
    1.问:职工医疗保险的缴费标准及参保办理是怎么规定的?答:①单位参保的缴费标准:用人单位以本单位上年度职工工资总额为缴费基数,按6.5%的比例缴费;职工个人以本人上年度月平均工资为缴费基数,按2%的比例缴费(由单位代扣代缴)。职工个人工资低于全省上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资60%的,以60%为基数计缴;高于300%的,以300%为基数计缴。②个人参保者的缴费标准:以全省上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数,不设个人账户的,按4.5%的比例缴费;设立个人账户的,按8.5%的比例缴费。③大病救助金缴纳标准:96元/年/人。④自2014年7月1日起,我市个人参保人员(含退休人员个人缴纳大病救助金)由原来一年一次性现金缴费方式,调整为委托银行按月代扣代缴。⑤职工医疗保险参保、缴费业务办理地点:社保大楼(科技广场正对面)三楼大厅。2.问:参保人员个人账户是如何配置的?答:(
    2023-05-04
    480人看过
  • 职工商业补充医疗保险缴费标准调整
    从市人力资源和社会保障局获悉,今年起,全市城镇职工商业补充医疗保险缴费标准调高,由每人每年110元调整为130元。截至2014年底,全市城镇基本医疗保险参保人数已达324.31万人。随着参保人群不断扩大,为了充分保障患重病、大病参保人员的医疗待遇,经市政府批准,自今年1月1日起,将郑州市城镇职工商业补充医疗保险缴费标准由原来的每人每年110元调整为每人每年130元;年度中间参保的,缴费标准由原来的每人每月9元提高到每人每月11元。据介绍,职工商业补充医疗保险缴费标准调高后,参保职工所享受的大病医保商业保险待遇也随之调高,最高赔付限额由一年18万元调整为24万元。按照规定,参保城镇职工住院治疗,统筹基金医保起付标准为:一类医疗机构300元;二类医疗机构600元;三类医疗机构900元;定点社区卫生服务机构200元;参保人员在一个年度内第二次及其以后住院,起付标准降低50%。在一、二、三类定点医
    2023-06-09
    405人看过
  • 职工医保缴费查询
    一、医保是什么医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、职工医保缴费查询1、社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询:登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3、电话咨询:拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4、触摸屏查询:各区社会保险经办机构
    2023-05-30
    417人看过
  • 职工大额医疗补助缴费标准是多少
    大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。一、异地参加医保本地医保要注销吗异地参加医保本地医保不需要注销。而是应该是办理转移衔接手续。全国联网,只是异地报销费率不同。职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市社保中心服务大厅申请,清算医疗保险个人账户后,打印《基本养老保险参保缴费凭证》。异地医保办理流程如下:1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;2、本人书面申请;3、长住异地的证明;4、除急诊外,未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付;5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地
    2023-03-31
    196人看过
  • 厦门职工社保缴费标准2022
    一、厦门职工社保缴费标准厦门职工社保缴费标准是根据具体情况决定。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在中国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对
    2023-04-06
    360人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 职工医疗保险和居民医疗保险的缴费标准是什么,具体标准又是怎样的
      青海在线咨询 2022-04-15
      1、城镇职工医疗保险城镇职工医疗保险缴费金额=城镇职工医疗保险缴费比例*城镇职工医疗保险缴费基数(1)城镇职工医疗保险缴费比例:用人单位8%,个人2%(各地标准不一);(2)城镇职工医疗保险缴费基数:缴费单位按本单位缴费个人当月缴费基数的总额计算缴纳在职职工的医疗保险基数。2、城镇居民医疗保险【北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费
    • 职工基本养老保险的缴费标准是什么,职工基本养老保险的缴费标准是
      宁夏在线咨询 2022-03-18
      职工基本养老保险是社会保险中的一个险种,基本养老金主要目的在于保障广大退休人员的晚年基本生活。在我国实行养老保险制度改革以前,基本养老金也称退休金、退休费,是一种最主要的养老保险待遇。1991年,《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》(国发[1991]33号)规定:随着经济的发展,逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合的制度。目前职工基本养老保险的缴费及领取等
    • 应缴医保职工该怎么缴费
      陕西在线咨询 2022-08-27
      目前是医保和养老保险合并了,一起缴纳的。个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下: 1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上(养老+医疗); 2、参保条件:城镇或农转非户口; 3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局); 4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、和复印件,2张1寸照片。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、、保险、、
    • 退休医疗保险职工缴费年限是怎样算的
      吉林省在线咨询 2021-10-25
      根据《社会保险法》第27条,参加员工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计支付达到国家规定年限的,退休后不再支付基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇的国家规定年限未达到的,可以支付国家规定年限。
    • 武汉职工医保缴费及待遇报销标准是多少?
      甘肃在线咨询 2023-09-02
      武汉职工医保缴费及待遇报销的标准:职工的缴费比例一般是8%,而报销标准一般是门诊重症疾病可向基本医疗保险基金报销80%,门诊慢性病可向基本医疗保险基金报销60%等。