中山医保卡怎么报销-法师兄

中山医保卡怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 19:12:57 276 人看过

一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

没有医保卡如何报销

一、医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后，让公司统一去当地社保部门办理医疗卡，并不需要住院证明。

二、医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。

三、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

四、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗保险
中山市医疗保险零星报销附加材料

附加材料：(1)市外转诊就医有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表(原件)。(2)异地住院后再转院①转往市外其它定点医院的，还须由转出医院提供的经就医科室或医务科同意盖章，并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);②转往非定点医院的，还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);③《住院身份证明(原件)。(3)异地就读①《中山市医疗保险参保人医疗费用报销申请表(原件);②学校开具的全日制学校证明(原件)③有效的学生证(原件和复印件);④《住院身份证明(原件)。(4)新生儿住院费用报销①出生医学证明(原件和复印件)②新生儿未办理身份证时，需提供户口本和工行活期通存通兑存折或借记卡(原件和复印件)。(5)外伤住院①因交通事故住院的，需提供交警部门出具的道路交通事故认定书、处理决定、调解协议或法院判决书(其中一项)(原件和复印件);②在市外住院的，需提供入院

2023-05-29

182人看过
医疗保险
中山市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2023-05-10

490人看过
法律综合知识
佛山医保报销异地就医须知

异地就医须知

2023-11-25

130人看过
医疗机构
山东医保异地报销医院名单

好消息！截至10月15日在山东332家定点医疗机构可实现跨省异地就医直接结算位置在济南的有这些↓全省其他地区有这些↓目前，我省参加基本医疗保险的异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员，需要在异地联网定点医院住院的，办理流程如下：一备案：参保人异地就医，由参保人或所在单位向参保地医保经办机构申请备案。经办机构审核后将符合条件的备案信息上传异地就医平台。跨省就医的需对所持有的社会保障卡进行出省检测。二住院：参保人持本人社保卡办理住院，定点医院经办人员核对无误后为其办理住院手续。三出院结算：参保人出院时，定点医院为其办理直接结算，需个人承担的部分由个人支付，应由统筹金支付的部分由定点医院记账。同时，全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。截至10月15日，在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上，全国跨省定点医

2023-05-29

363人看过

医疗机构
昆山医保报销比例查询

参保人员在结算年度内，每次住院发生的费用按规定计算起付标准后，其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段：4万元以下的部分，按在职职工90％、退休人员95％的比例结付；4万元以上的部分，统一按95％的比例结付。职工医疗保险住院报销比例1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％。4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。法律依据：第十七条城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定，在此基础上，适当增加儿童用药品种和

2023-07-02

482人看过
支票
唐山医保报销注意事项

1、需手工报销的情况主要有：(1)异地居住人员门。(2)住院费用。(3)市内外急诊住院费用。(4)外地转院医疗费用等。2、为保证报销业务顺利进行，医疗费用报销由单位医保专管员负责统一办理，领取转帐支票，不对患者本人或家属办理报销业务。每3、月6日至25日(不顺延)，各单位医保专管员填写《唐山市城镇参保职工医疗费用报销汇总表一份并加盖公章，附报销收据、医疗审核情况表、急诊证明、转院申请单等，经财务处长签字后报销。温馨提示：参保职工如有二次报销等需要，请在报销前将报销资料自行复印留存，报销后医保局不再提供资料查阅、复印等服务。相关信息《《《《《

2023-05-10

471人看过
法律综合知识
社保卡能当医保卡报销么

社保卡不仅能够替代医保卡使用，更为重要的是它如今已广泛运用于基本医疗保险领域。与传统医保卡相比，社保卡所带来的巨大优越性在于其时实结算能力。以北京市为例，在过去，参保人员必须先行垫付医疗费用，报销过程常常需要耗费两到三個月的时间。疗愈疾病或住院治疗期间，必须先自行支付费用，然后再前往相关部门进行报销手续。然而，当拥有社保卡以后，参保人员无需携带大量现金来医院就诊，即是由于社保卡得以实现＂零垫付＂功能。在持卡就医后，患者只需承担个人自付部分以及自费的医疗费用，而应予以报销的费用则会由医疗机构与医保部门直接进行结算。曾经困扰人们数月之久的报销难题，现今可能仅需短短几十秒即可轻松得到解决。此外，由于社保卡具备记录信息和检索信息的功能，患者以往就诊的历史数据可被完整存储，方便社保卡成为一份持续记录的“电子病历”，使得医生对病史的理解更加深入，从而更有效地进行诊疗。《社会保险法》第七条国务院社会保险

2024-04-24

69人看过
医疗机构
山东日照医保报销范围

山东日照医保个人缴费标准15日上午，日照市人力资源和社会保障局下发《关于进一步做好居民基本医疗保险有关工作的通知》，《通知》称：度居民基本医疗保险个人缴费标准上调为每人160元(含外市户籍人员，度为每人100元)。同时，随学校按年度整体缴费的在校中小学生(含在托儿童)每人90元;在校大学生继续按照学制缴费，缴费标准为每人90元。为保持政策的延续性，已按学制缴费并参加门诊统筹集体签约的学生仍执行原办法至缴费学制结束。据了解，自2018年1月1日起，医疗保险报销待遇将进行调整。山东日照医保报销范围在门诊统筹限额方面，参保人员在实施基本药物制度的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、村(居)社区卫生服务机构发生的门诊统筹医疗费，每人每年最高报销额提高到200元。实施基本药物制度的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的绩效考核额度按照相应的比例增加。起付标准和报销比例方面，参保居民在市内发生的政策范围内的住院

2023-05-31

329人看过

病历
山西孝义医保异地报销

一、山东医保异地报销1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、异地医保报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明；b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；c、异地定点医院住院发票原件；d、机打的费用清单原件；e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；f、身份证复印件1份二、异地医保如何报销流程异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明

2023-04-06

155人看过
法律综合知识
刷医保卡等于报销了吗，医保卡怎么办理？

一、刷医保卡等于报销了吗一般刷医保卡是自动报销的。有医疗保险卡时，在扣除医疗保险卡时，报销和自付金额将在系统内直接划掉。在医院退回的单据中，除了项目付款明细外，还会列出实际的自付和报销费用金额。没有医疗保险卡时，报销会很麻烦。医疗保险是一种社会保障，属于全民社会福利，主要用于报销去医院治疗和购买药品等医疗费用。医疗保险报销的医疗费用主要限于医疗保险目录，只能报销医疗保险目录中的药品和治疗项目。二、医保卡怎么办理1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的

2024-03-22

121人看过
医疗费
中山住院医疗费用报销比例

住院医疗费用报销比例：一、起付额以内：一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外上级医院1200元;(全部由个人支付)二、超过起付额部分：1、市内一、二级医院医疗保险基金支付90%、个人自付10%2、市内三级医院(1)、住院费用≤10000元(基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%);(2)、住院费用在10000元以上(基本医疗保险基金支付85%、个人自付15%)。3、市外转院(1)、住院费用≤10000元(本医疗保险基金支付78%、个人自付22%);(2)、住院费用在10000元以上(基本医疗保险基金支付83%、个人自付17%)。

2023-05-10

457人看过
法律综合知识
佛山医保在广州住院怎样报销

佛山医保在广州住院报销，需要在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话，对住院就医情况进行登记备案。如果是广东省内联网医院住院，出院后可以直接在医院现场结算报销。如果是非联网医院住院，需要在出院后90天内带齐资料到参保所属社保经办机构办理住院费用报销手续。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-03

487人看过

法律综合知识
医保卡门诊能报销么，医保卡里的钱怎么用

一、医保卡门诊能报销么医保卡门诊能报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。医保门诊报销比例如下：1．村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2．镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3．二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4．三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5．中药发票附上处方每贴限额1元。6．镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、医保卡里的钱怎么用医保卡里的钱有以下用途：1．定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用。2．用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。3．基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。4．超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。三、使用医保

2023-07-12

155人看过
医疗保险
保山医保报销需要哪些材料

保山满足条件的市民可以申请医保报销，以减轻普通家庭看病带来的经济负担。那么，保山医保怎么报销?市民需要携带收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

2023-05-08

345人看过