医疗保险报销范围的差别是什么？-法师兄

医疗保险报销范围的差别是什么？

来源：互联网时间： 2023-04-11 10:51:19 355 人看过

1、医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

2、出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：

（1）参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

（2）参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

（3）长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药，超过上述标准，药费不予报销。

（5）长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。

法律规定：

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

一、商业医疗保险报销需要什么材料

1、被保险人身份证明复印件。

2、病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）。

3、医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件。

4、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

5、出院小结（由医院提供并盖章）。

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

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