生育保险门诊能报销吗-法师兄

生育保险门诊能报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 09:11:42 357 人看过

《企业职工生育保险试行办法》第六条规定，生育保险门诊不能报销，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；

其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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厦门如何进行生育保险报销

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与国产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配

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一、普通门诊农村医保能报销吗参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金。如果没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》

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门诊输液医保能报销。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。当然医保的就诊也分为门诊就诊以及住院部就诊。在门诊就诊时，如果需要输液治疗，可以通过医保报销，但是报销比例相对较低一些。如果病情较重，需要住院检查化验以及输液治疗时，可以办理住住院手续，进行输液治疗。门诊输液医疗纠纷如何取证1、门诊治疗时，产生医疗纠纷的，可以通过收集门诊病历、用药记录、保存使用过的输液等方式取证。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国

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农村医疗保险生育能报销吗

一、农村医疗保险生育能报销吗买了农村合作医疗，合法出生，手续齐全的话，就可以报销，不过要提供缴费发票和住院费用明细清单，准生证，身份证，农村合作医疗证等。有些床位费之类的不能报销，只能报销药费，以前是报销45％，现在好像是65％，具体是多少不太清楚。另外，去报销的时候，自己有个起付金额，市级医院自付金额为500元，县级医院300元，乡镇医院100元。例如：在市级医院住院花费1500元，扣除床位费100元，剩下1400元，扣除自付金额500元，剩下900元可报销的额度，然后按比例报销65％，最后可以报销大概585元，各地方稍有出入，但总体政策都差不多。二、农村合作医疗和医保哪个报销的多通常情况下职工医保和城乡医保比合作医疗报销的多。具体内容如下：1．城乡居民医疗保险扣除额度高于新型农村合作医疗保险，大型医院的报销比例也高于新型农村合作医疗保险。而乡镇卫生院新型农村合作医疗保险的报销费用较高。

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城镇居民医疗保险是可以报销门诊费用的，目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。其中北京居民医保直接报销条件为：参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门（急）诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付等。城镇居民医保报销比例是多少，能够报销哪些费用城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为6

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医疗保险报销需要门诊材料吗

医保报销分门诊和住院两类：（一）门诊需要提供的材料有1、本人的病历本、病历卡2、门诊发票，原件，需加盖医院章3、本人身份证复印件（二）住院需要提供的材料有1、本人的病历本、病历卡2、住院发票，原件，需加盖医院章3、费用总清单，需盖医院章4、出院小结5、本人身份证复印件一、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险的购买，满足了劳动者看病就诊的需求，并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后，必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年，退休后方可享受医疗保险报销。其中，职工医疗保险的报销需要准备的材料有：住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。职工生病住院后

2023-02-13

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商业保险门诊不赔吗怎么报销

1．针对门、急诊医疗费用的处理方式是：在本年内（1月1日至12月31日），在职员工所产生的符合基本医疗保险规定范畴内的医疗费用累计超过人民币2000元以上者，将按照相应的标准进行结算。2．关于结算比例方面，对于合同期内的派遣人员，其在2000元以上部分的医疗费用将获得50％的报销额度，而剩余的50％则需要由个人承担；同时，在同一年度内，对派遣人员门、急诊医疗费用的累计报销上限设定为2万元。3．为了确保参保人员能够顺利地进行医疗费用的报销，请务必妥善保存好在定点医院就诊过程中所产生的门诊医疗单据（包括但不限于大额以下部分的收据、处方底方等），这些都将作为您申请医疗费用报销的重要凭证。4．对于患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析以及肾移植术后服用抗排异药物等三类特殊病症的参保人员而言，在门诊就医时，必须向参保人就医的二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，

2024-05-20

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门诊医疗保险报销小知识

以前，城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费，随着国家对于医疗制度的不断完善，全面开展城镇居民医保门诊，以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销，进一步解决市民看病难的问题。基层医疗卫生机构皆为可报销单位据悉，一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(即最小的行政区划级别的医疗机构，含行政村卫生室、社区卫生服务站)执行。挂号费、注射费都是可报销项目基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。一次医嘱费用10元，医保基金担负80%乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱)，一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6

2023-05-09

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生育保险
门诊生育保险可买什么材料

一、门诊生育保险可买什么材料生育津贴申领时需携带审核资料：①住院医疗费收据;②诊断证明书(盖专用章);③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件;④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);⑤身份证原件及复印件;⑥医保卡(异地证或异地备案表);⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件;⑧单位出具的参保职工请假条;⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明。用人单位专管员于每月1-10日持下列有效资料，到经办机构办理报销手续。二、非定点医疗机构就诊报销时携带的资料1、报销门诊生育医疗费用需携带资料：诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细，有关检查报告单;2、报销住院生育医疗费用需携带资料：住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、病历首页、手术记录、接生记录复印件。

2023-05-29

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二胎生育保险可以报销吗？能报销多少？

（一）生育保险二胎能报销吗？二胎可以报销生育险，报销流程和第一胎是一样的，二胎生育保险待遇有：1．生育津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2．产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3．门（急）诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用。4．生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用。（二）生育保险二胎能报销多少钱：报销的第一批生产检查费：孩子的出生、收据、生产检查等文件，以及报销标准1400元。第二次住院费用报销：看医院的水平，一般三级医院的报销3000，剖腹产4400，在医院用社保卡直接结算，只需要支付部分自费。第三生育津贴：产假的产假津贴，哪个更高领。孕产妇津贴一般可以实行4个月，即产假。生育津贴标准是本单位生育保险的基本价值。所以

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