医疗支付后的报销问题-法师兄

医疗支付后的报销问题

来源：互联网时间： 2023-07-17 14:35:49 360 人看过

不能再报销，医保统筹支付就是医保报销完了，如个人账户支付3元，是从社保卡里扣钱，或者直接交现金用社保卡交费，在交费时候实时报销，医保统筹支付就是医保报销的，剩下的自付费用先从社保卡里扣钱，扣完以后自己交现金。

医保门诊统筹报销比例

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

直系亲属
医疗工伤费用的报销问题

并不是所有费用都可全额报销。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。但应当符合以下条件：1．应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。3．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。4．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。5．工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。杭州：职工工伤治疗费用支付管理的补充意见关于杭州市职工工伤治疗费用支付管理的补充意见杭劳社工伤［2007］166号各区、县劳动和社会保障局，各有关单位：为切实保障工伤职工待遇，根据工

2023-07-07

312人看过
医疗保险
医疗保险报销的限制问题

参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10％，再按本地规定计算可报销金额。员工医疗保险报销流程1、如果是在医保本地住院的话，首先出示医疗保险卡，然后按照医院的规定缴纳费用，等出院之后到医院的医保结算窗口去结算就可以享受医疗保险的待遇了。2、如果是异地住院的话，需要携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的申请书复印件、手续完备的转诊单，以上材料都是需要盖公章的。前往当地社保部门进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支

2023-07-03

412人看过
医疗保险
医疗保险报销问题解答

医疗保险的报销流程如下：1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。3、住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75％左右。办理医保报销所需要的材料如下：1、本文的身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医

2023-07-08

109人看过
医疗费
大连医保报销医疗费用问题

企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知(规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

2023-05-10

71人看过

医疗机构
医保起付线需要支付多少才能享受医疗报销？

使用医疗保险，每一次住院有一个基本起付线的免赔额，根据医院的等级不同起付线也不同。职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用，先由个人支付起付标准的医疗费用，超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。一、住院报销比例1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付。4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。二、住院报销起付线1．一级医院200元2．二级医院500元3．三级医院800元4．恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只

2023-07-05

98人看过
计划生育
教师产后医疗报销常见问题解答

1、教师生育保险是法定的强制性社会保险，根《劳动法》、《教师市企业职工生育保险规定》规定，教师各类城镇企业都必须参加教师生育保险。2、企业参保时，须与社保机构签订缴费合同，并提供参保花名册（一式三份）。3、参保单位按职工工资总额的0．9％为职工缴纳生育保险费。4、符合《教师计划生育条例》规定的职工，只要投保满1年且单位及时足额缴纳生育保险费的，生育时可享受教师生育保险待遇。教师生育保险有关手续材料。1、参保的教师生育职工应在分娩后6个月内向当地社保机构申请生育保险待遇。2、申请时，应填写《教师职工生育保险待遇申请表》（一式四份）并加盖单位公章，附带准生证，出生证，独生证原件及复印件一份，医院分娩医疗发票原件及结算清单。3、男职工配偶生育时须提供配偶所在地单位出具是否享受其他生育待遇的证明。教师住院支出的费用可以二次报销吗一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不

2023-07-02

324人看过