两种保险的保险性质不同，医保只是一个基础，商业险可以维持生活品质不被改变或不会被太大改变。保障对象不同，大病医保法定参保人群，商业医保只要符合参保年龄和条件就可以投保。保障内容不同，城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病，在基本的现有医保基础上，再次给予报销，并要求实际报销比例不低于50％，这些大病大约有50多种。商业医疗保险是合同条款中注明可保大病种类及标准。赔付条件也是不同的，一个是报销型的，一个是给付型的。大病医保是报销制，也会有报销上限，而且也有报销比例，另外若不幸罹患大病，许多用药不在医保报销范围之内。商业大病险还是很有必要的，商业大病险是补知偿制，也就是若不幸罹患大病，商业大病险是确诊后即可赔付保额的，保多道少赔多少，无需发票。缴费标准不同，国家购买是“大宗订货”、“团购”，资费便宜，而单独个人购买商业保险，则是普通的零售，性价比可能没有前者高。商业大病保险也就是商业重大疾病医疗保险，它和大病医保是互补的关系，购买了大病医保之后，最好是选择恰当是商业大病保险作为必要的补充。大病医疗保险报销范围大病医疗保险主要是对于，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：

1、累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；

2、3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；

3、10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。但是，如果参保人员是因以下情况所产生的医疗费用，大病医疗保险时无法报销的。

1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3、因交通事故造成伤害的；

4、因本人违法造成伤害的；

5、因责任事故造成食物中毒的；

6、因自杀导致治疗的；

7、因医疗事故造成伤害的；

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。