重大疾病保险理赔要调查哪些内容-法师兄

重大疾病保险理赔要调查哪些内容

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-28 08:24:13 71 人看过

一、保险公司都调查什么？

调查内容

调查最重要的任务是排除逆选择，或叫恶意投保，当然较大比例是被保人疏漏或理解有误。以健康险为例，一般包含以下方面：

从医学角度判断被保人的病理特征和发病周期，是否存在逆选择可能。

被保人医保记录；被保人居住地附近医院、诊所甚至药房的就诊、消费记录；被保人工作单位体检报告。

与其保险代理人沟通，了解投保时细节，确认投保流程合规。

其它还有被保人身份、工作性质及特点，生活习惯、受益人身份关系等调查，不仅仅局限于健康险。

清楚理赔时调查的内容和细致程度后，各位在投保时切莫抱有侥幸之心，填写健康告知时，问及病史情况，一定如实回答，避免理赔时出现问题。

以上是保险公司理赔处理的流程介绍，了解理赔流程、清楚健康告知，已能避免大半的理赔纠纷。

二、重大疾病保险如何理赔？

需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

及时报案。关于重大疾病保险如何理赔，被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。然后被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

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