医保卡买药保险会不会拒赔-法师兄

医保卡买药保险会不会拒赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 18:22:33 132 人看过

医疗保障卡等同于公民的身份证件，所有在药店购买药品以及就诊、体检等信息均会被记载在您的名下，因此，保险公司理赔过程中会以卡片信息为准而非实际身份认定。对于常见的轻症疾病如感冒发热、咳嗽、鼻炎等，此类病症并不会对投保产生实质性影响；

然而，对于一些较为普遍的慢性疾病如肝炎、肾炎、胃炎等，如果能够提供过去两年内的体检或检查报告，证明自身健康状况良好，部分保险公司仍有可能接受核保申请；但对于特殊类型的慢性疾病如高血压、糖尿病等，由于患者难以自证无病，保险公司通常会拒绝承保，因为这些疾病可以通过药物进行有效控制，保险公司难以判断患者是否真正患病。

此外，在医院以外的药房购买药品，这种行为本身对投保影响并不大，因为保险公司仅能通过购药记录来判断患者是否患有疾病，但这样的证据并不充足。因为在院外药房购买的药品，也可能是为家人购买，并非用于自我治疗；

同时，医保卡所使用的资金来源于个人账户，类似于个人储蓄卡，并未占用社会医疗保险基金；例如在广州市，医保卡还可以用于为家人购买药品，只要遵守相关政策规定，便不能视为医保卡对外租借的情形。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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