武汉生育保险报销条件规定-法师兄

武汉生育保险报销条件规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 17:13:00 211 人看过

生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

一、武汉生育保险报销条件

社保包含五个险种：养老、医疗、工伤、失业、生育。享受生育保险即想申领生育保险金的前提条件是：

1、买了社保，并且连续缴纳生育保险6个月以上;

2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);

3、生产当月生育保险必须在参保状态。

二、武汉生育保险享有的待遇

生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、护理假津贴(男方)等。(其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等)

三、享受生育津贴的产假时间计算

产假时间按自然天数计算。女职工正常生育的，产假为90天;难产的，增加15天;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天;符合计划生育晚育政策的，增加30天。女职工妊娠不满12周流产的，产假为30天;满12周、不满28周流(引)产的，产假为45天;妊娠满28周以上引产的，产假为90天。

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武汉市单位生育保险报销额待遇如何

门诊产前检查医疗费限额由原标准500元调整为700元，其中首次产检费用定额不变，增加torch和染色体筛查常规检查项目。分娩医疗费顺产：原定额标准三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元调整为：三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。助娩产：原定额标准三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元调整为：三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。剖宫产：原定额标准三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元调整为：三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。终止妊娠的中期引产术：原定额标准三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元调整为：三级医院1700元、二级医院1350元、一级医院1100元。住院人工流产术：原定额标准三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元调整为

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一、相关规定男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；男职工配偶未就业情况下，男职工未就业配偶按规定享受生育医疗待遇。其生育保险待遇范围，仍按《武汉市职工生育保险办法》第十六条规定执行。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付；医疗费用高于定额的，按定额支付。如果男职工未就业配偶的生育医疗费用已通过基本医疗保险、新型农村合作医疗等方式享受待遇的，生育保险基金不再支付。二、具体办理方式男职工未就业配偶怀孕6个月内，持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记；在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。在武汉市非定点医疗机构和外地医疗机构就诊的，生育医疗费用由个人垫付后

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生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100％；如果说现在中断已超过3个月，就是说之前已缴纳的社保视作中断了，要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100％。参保人享受生育医疗费用报销，符合国家、省、市计划生育政策规定（不含政策外怀孕而采取的补救措施）；参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30％支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100％支付。一、社保卡多久能够办下来？社保卡办下来大概是需要三个月到六个月的时间，具体是看地方部门办理的快慢程度。办理社保卡的申请人在办理

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武汉生育保险基金结余太多生育报销比例太低

定点医院少，不少大医院未被纳入，是很多人抱怨生育保险设置不合理的原因之一。武汉市的生育保险基金结余率超过80%。作为应取之于民、用之于民的社保险种之一，昨日本报批露的这一数据引起了医院、投保职工和专家们的思考。很多人表示，武汉在生育保险运作上还有诸多急待改进之处。原因一：定点医院偏少、报销比例偏低上月底，吉女士在武昌某二级医院生产，剖宫产后住院7天，共花费4300余元。生育保险规定的结算标准为，二级医院剖宫产报销定额为2400元。吉女士花费高出定额1900元，高于定额标准100%低于150%的部分，产妇个人和医疗机构分别付30%，剩余的40%才由生育保险基金支付;高于定额标准150%以上的部分，产妇掏30%，剩余部分由医院垫付，再由社保经办机构根据对定点医疗机构年度考核确定返还数额。最终，吉女士自付570元，医院补贴850元。作为生育保险定点医院之一，武汉玛丽亚妇产医院院长张建新也认为，生

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《武汉市职工生育保险条例》第十二条女职工生育或者流(引)产，在下列产假时间内享受生育津贴：(一)正常生育的，产假为90日;难产的，增加15日;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15日;符合计划生育晚育政策的，增加30日。(二)妊娠不满12周流产的，产假为30日;妊娠满12周不满28周流(引)产的，产假为45日;妊娠满28周以上引产的，产假为90日。第十三条男职工配偶生育，符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，享受10日的护理假津贴。第十四条生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。男职工护理假津贴日支付标准，按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。第十五条社会保险经办机构按照本办法规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴，用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工

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武汉生育险报销标准是怎么样的

一、武汉生育保险报销条件社保包含五个险种：养老、医疗、工伤、失业、生育。享受生育保险即想申领生育保险金的前提条件是：1、买了社保，并且连续缴纳生育保险6个月以上;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);3、生产当月生育保险必须在参保状态。二、武汉生育保险享有的待遇生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、护理假津贴(男方)等。(其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等)三、享受生育津贴的产假时间计算产假时间按自然天数计算。女职工正常生育的，产假为90天;难产的，增加15天;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天;符合计划生育晚育政策的，增加30天。女职工妊娠不满12周流产的，产假为30天;满12周、不满28周流(引)产的，产假为45天;妊娠满28周以上引产的，产假为90天。四、生育险报销标准职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，

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男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程

根据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：1、男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性

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2016年武汉生育保险报销流程具体是什么

一、武汉生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。二、武汉生育保险报销条件1、买了社保，并且连续缴纳生育保险6个月以上;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);3、生产当月生育保险必须在参保状态。武汉二胎生育保险报销条件：首要条件：二胎必须是符合国家计划生育政策的。其他条件与第一胎条件一致：武汉生育保险报销条件三、武汉生育保险报销材料1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)2、代办人身份证原件及复印件;(可选，代办必选)3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医

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武汉市生育保险政策

一、武汉生育保险政策1、职工参保缴费时间职工享受生育保险待遇，且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。2、女职工生育津贴产假时间产假由原来的90天调整为98天。3、生育保险护理假津贴用人单位连续为男职工缴纳生育保险费满6个月以上，其配偶生育符合计划生育晚育政策的，可享受10日的护理假津贴，《独生子女父母光荣证》不再作为申领必要条件。4、生育就医怀孕职工办理就医登记手续后，应到市卫生行政部门指定的机构进行首次产检；需要产前检查、住院分娩和实施计划生育手术的，应在生育保险定点医疗机构范围内进行就医。5、生育津贴、护理假津贴申报时间用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续。6、生育保险报销标准1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩

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什么是武汉市的生育保险费用报销标准

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130

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武汉生育保险报销期限及所需材料一览

武汉报销期限：产后两个月内为申报期限;武汉生产报销需材料：职工门诊病历及相关医疗证明(原件及复印件)出院记录(原件及复印件)婴儿出生医学证明(原件及复印件)医疗费用明细清单(原件及复印件)住院的原始发票(原件)《武汉市现金结算申报审核表(表号：武生育险5号，一式二份)武汉生育津贴所需材料如下：出院记录(原件及复印件)婴儿出生医学证明(原件及复印件)《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(表号：武生育险6号，一式二份)

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