济南职工医保门诊门规病种待遇申请时限
来源:互联网 时间: 2023-12-22 07:46:13 130 人看过

职工医保门诊门规病种待遇申请时限:

1、“恶性肿瘤的治疗”、“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”4类门规病种申请办理时限为自查体之日起20日内办结;

2、其余门规病种申请办理时限为自查体之日起45日内办结。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月25日 00:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 济宁职工医保门诊慢性病鉴定服务指南
    甲类病种(3种)。恶性肿瘤、尿毒症、器官移植;乙类病种(42种)。糖尿病、高血压病、冠心病、脑出血脑梗塞(恢复期)、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、类风湿性关节炎(活动期)、慢性肝炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、银屑病、永久性甲状腺功能减退、风湿性心脏病、结核病(活动期)、精神疾病、前列腺增生、重症肌无力、帕金森综合症、消化性溃疡、甲状腺功能亢进、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、心肌病、血友病、癫痫、肝硬化(失代偿期)、溃疡性结肠炎、慢性肾功能衰竭(失代偿期)、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化、肺间质纤维化、骨髓增生异常综合症、血管支架术后抗凝治疗、痛风、恶性贫血、风湿性关节炎、肝豆状核变性、慢性肾炎、慢性盆腔炎及附件炎、苯丙酮尿症。鉴定时间。每季度第一个月(1月、4月、7月、10月)的第三周的周六、周日两天。甲类疾病可随时申报、随时鉴定。材料受理时间。鉴定时需
    2023-05-29
    170人看过
  • 南宁基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇申报指南
    办理条件:南宁市本级基本医疗保险参保人员患有南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围规定疾病的。办理材料:(一)《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审批表;(二)申请人住院病历首页、出院小结或两年以内的门诊病历、疾病诊断证明;(三)申请人的检验、检查报告单;(四)南宁市社会保险经办机构规定的其他材料。附件:办理流程:1.参保人员持门诊慢性病申报所需材料向定点医疗机构医保科申报(职工基本疗保险参保人员向就诊的二级以上定点医疗机构申报,居民基本医疗保险参保人员向首诊社区卫生服务机构申报)。2.填写《南宁市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报审核表。3.定点医疗机构将申报材料初审、汇总后交至市社保局。4.市社保局定期组织医疗专家评审。符合标准的,市社保局确认门诊特殊慢性病待遇。不符合标准的,不予确认,退回材料,补充所缺材料后转下一次鉴定。5.定点医疗机构向经确认享受门诊特殊慢性病待遇的参保人员发放相
    2023-05-10
    133人看过
  • 南通居民医保门诊和住院待遇
    居民医保门诊待遇(一个结算年度内)门诊医疗费用在签约的定点社区卫生服务机构门诊就医时,符合规定的费用可享受600元以内补偿50%的门诊统筹待遇。报支比例特殊病医疗费用病种限额报支比例成年居民、老年居民学生儿童恶性肿瘤放、化疗4000元重症尿毒症透析、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植后抗排异药物治疗30000元精神病2000元居民医保住院待遇(一个结算年度内)住院起付标准医院等级成年居民、老年居民学生儿童三级综合1000元500元三级专科800元400元二级750元375元一级500元250元社区卫生服务中心300元200元报支比例(起付标准以上)费用段(元)成年居民老年居民学生儿童注:1.在医疗保险定点社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用,医疗保险基金支付比例在规定的基础上提高5%。2.医疗药品、诊疗项目和服务项目等有关规定基本参照城镇职工基本医疗保险。3.在一个自然年度内,参
    2023-05-10
    132人看过
  • 沈阳市门诊规定病种待遇标准表
    什么是门诊规定病种?门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。
    2023-12-02
    380人看过
  • 沈阳城镇职工门诊医保病种范围
    1、糖尿病(具有合并症之一者)2、高血压病合并症3、冠心病(陈旧性心肌梗塞)及PCI(PTCA)术后一年内的抗凝治疗4、尿毒症透析治疗5、器官移植术后抗排斥治疗6、恶性肿瘤放疗7、化疗(仅限膀胱灌注)8、重症肌无力9、多发性肌炎和皮肌炎10、系统性红斑狼疮11、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)12、骨髓增生异常综合症13、真性红细胞增多症14、白塞氏病15、再生障碍性贫血16、血友病17、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)18、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)19、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗20、肺源性心脏病(心功能3级)21、风湿性心脏病(心功能3级)22、类风湿性关节炎23、偏执型精神病24、其他血管支架术后抗凝治疗25、冠状动脉旁路移植术后26、慢性肾功能不全(失代偿期)27、脑垂体泌乳素瘤28、脑垂体前叶功能减退症29、进行性核上性麻痹30、癫痫31、乳腺
    2023-05-10
    413人看过
  • 大连职工门诊规定病种医疗费报销
    (一)病种Ⅰ类在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付85%。选择社区卫生服务机构作为定点治疗单位的人员,统筹基金支付比例提高5个百分点。年度最高支付限额详见《大连市职工基本医疗保险门诊规定病种目录。(二)重症尿毒症肾透析治疗(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付94%,统筹基金月最高支付4512元,门诊透析医疗费用超过最高限额以上的,须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的,国产药物支付85%,进口(含合资)药物支付70%,统筹基金年度最高支付4000元。(三)器官移植术后第一年,使用抗排斥药在3.4万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用,统筹基金支付60%;使用抗排斥药在4.4万元以上5.4万元以下的费用,统筹基金支付50%;使用抗排斥药在5.4万元以上7.4万元以下的费用,统筹基金支
    2023-05-29
    68人看过
  • 石家庄职工报销特殊病种门诊医疗保险指南
    一、办理条件申报人所患特殊病种医保经办机构已核准并备案在册,在所选定点医院或在指定的药店用社会保障卡(医疗保险卡)结算时个人暂时垫付医疗费。二、办理材料1.《特殊病种就医证复印件;2.特殊病种门诊医疗费票据;3.特殊病种门诊病历记录复印件;4.特殊病种相关化验、检查报告单复印件;.5.经所选特殊病定点医疗机构医保科核准的特殊病种外检(治)外购药品审批表;6.石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。三、办理流程1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料;2.所在单位或档案寄存机构初审办理材料,填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表一式三份并加盖公章;3.所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保经办机构医疗审核科报送办理材料,申请报销;4.医疗审核科审核办理材料,提出是否给予报销意见;5.通过审核的,医疗审核科报送主管主任审批,给予报销,次月拨付至申报人所在单位,由单位
    2023-05-29
    289人看过
  • 郑州工伤职工申请医疗待援或伤残待遇所需材料(门诊)
    郑州市被认定为工伤的职工(门诊)申请医疗待援或伤残待遇时应提交以下材料:(1)《工伤认定通知书的工伤认定号;(2)医院诊断证明书;(3)医疗费原始发票;(4)门诊处方及病历本(5)劳动能力鉴定结论(6)工伤职工的身份证复印件;(7)工伤职工就诊介绍信;(8)统筹信息单点击查看
    2023-12-01
    403人看过
  • 杭州医保门诊待遇是多少
    一、门诊待遇:在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。二、住院待遇:1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发
    2023-05-08
    193人看过
  • 南昌医保门诊特殊病种包括哪些
    从南昌市劳动和社会保障局获悉,按照个人自愿的原则,医保卡可在指定的定点医院进行健康体检、预防接种,所需费用可由个人账户支付。此外,门诊特殊病种增加到15种疾病。其中,恶性肿瘤、血友病、艾滋病统筹支付年度最高限额为7000元。医保卡可在定点医院体检据了解,南昌市扩大了城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围,扩大到用于已参加城镇居民医疗保险的家庭成员的门诊医疗费用、门诊治疗和定点零售药店购药中使用医保三大目录以外的医药费用、住院期间空调费、取暖费和因急性病发作发生的急救车费以及应由个人自付的相关住院医疗费用等。按照个人自愿的原则,参保人可凭社会保障卡在规定时间内到医疗保险经办机构指定的定点医院进行健康体检、预防接种,所需费用可由个人账户支付。门诊特殊病种增加到15种疾病门诊特殊病种种类由现有的7种疾病增加为15种疾病。病种名称和统筹支付年度最高限额标准为:恶性肿瘤限7000元;糖尿病限3000元
    2023-05-08
    200人看过
  • 南昌市门诊慢性病医疗保险申请流程
    门诊慢性病申请流程(一)申请时间:城乡居民可随时到参保地的定点医疗机构提出门诊特殊慢性病申请。(二)申报材料:提交二级医院的诊断证明、与申报病种相关的住院病历、化验单、检查报告单等,本人身份证、社会保障卡、填写《南昌市城乡居民门诊慢性病鉴定申请表。(三)申报流程:参保人向选定的定点医院医保办申报后,在每月10日前,由定点医院医保办按病种分类后,统一向医保经办机构申报。医疗保险经办机构根据参保人申报数量等情况,邀请医疗专家进行评审,评审期原则上为每月15到20日之间,如遇节假日或特殊情况则顺延。医疗保险经办机构对专家评审结果进行确认,并将评审结果及相关材料,按原申报途径反馈给定点医院医保办或参保人。
    2023-05-30
    163人看过
  • 广州外来工医保门诊的享受待遇
    (一)普通门诊医疗保险待遇1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55%、其他医疗机构40%的比例支付。2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月,不滚存、不累计。(二)特定门诊项目医疗待遇1.门诊特定项目范围(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗;(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗;(7)患慢性丙型肝炎,在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。2.门诊特定项目起付标准(1)急诊留院观察医
    2023-05-30
    428人看过
  • 南宁门诊慢性病待遇卡更换定点医院办理指南
    办理条件:在当前治疗的定点医院治疗时间达一年或一年以上,未达一年者不予更换定点医院办理材料:门诊慢性病待遇卡、身份证原件及南宁市基本医疗保险卡或社会保障卡办理流程:1、核对参保人员信息;2、工作人员审核更换条件及所需材料;3、更换定点医院成功,可立即至更换的医院享受门诊慢性病待遇;注意:不符合标准,不予更换定点医院的,可在治疗时间达一年后再申请更换定点医院办理时限:即时办理地址:南宁市东悦巷6号市社保局一楼医疗保险待遇科咨询电话:0771-5846935;12333
    2023-05-09
    436人看过
  • 丽水医疗保险门诊大病病种
    丽江医保门诊大病病种:1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;9、特发性肺纤维化;10、支气管哮喘;11、支气管扩张症;12、肾病综合征;13、慢性肾功能不全;14、再生障碍性贫血;15、溶血性贫血;16、骨髓增生异常综合征;17、真性红细胞增多症;18、原发性血小板增多症;19、原发性骨髓纤维化;20、过敏性紫癜并肾病;21、特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);22、尿崩症;23、皮质醇增多症(库欣综合征);24、原发性醛固酮增多症;25、类风湿性关节炎(活动期);26、系统性红斑狼疮;27、结节性多动脉炎;28、白-塞氏病(**切特病);29、系统性硬化症;30、多发性(皮)肌炎;31、脂膜炎;32、癫痫;33、帕*森氏病;34、多发性硬化
    2023-05-30
    197人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 门诊多长时间一次申请工伤待遇啊?
      上海在线咨询 2022-08-09
      如果是5-10级辞职想领取一次性伤残就业补助和一次性工伤医疗补助金的话,距离法定年龄不足5年的是要打折扣的。 一般都是不会产生新的医疗费、拿到鉴定书之后去申请待遇的,医疗费。伤残补助什么的都是一次性结算的。
    • 门诊医疗保险待遇怎么算
      吉林省在线咨询 2022-07-30
      参加综合医疗保险的参保人具有个人账户,其计算办法为:基本医疗保险费中个人缴交的部分(即缴费工资的2%)全部计入个人账户;基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分,35周岁(不含35周岁)以下的在职参保人,30%计入个人账户;如何计算医疗保险门诊待遇,根据我国法律法规,35周岁以上45周岁(不含45周岁)以下的在职参保人,40%计入个人账户;45周岁以上的在职参保人,50%计入个人账户;退
    • 济南市医保门诊转院条件
      黑龙江在线咨询 2022-02-14
      1.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。 2.各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。 3.病员转院,如估计途中可能加重病情
    • 14级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南
      海南在线咨询 2022-10-20
      行政依据1、工伤保险条例(国务院令第375号);2、成都市人民政府转发省政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见的通知(成府发[2004]3号)、关于将老工伤人员工作保险待遇纳入工伤保险基金统筹管理的通知(成劳社发[2007]74号)办理条件已确认并资料进机的1-4级老工伤人员,所在单位按期缴费办理程序1-4级老工伤人员旧伤复发需门诊治疗时凭《成都市老工伤人员旧伤(职业病)复发门诊医疗审批表》(一式三
    • 高血压多年门诊医保待遇问题
      西藏在线咨询 2022-10-25
      参加城镇职工医疗保险的职工个人账户用完后,在定点医疗机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用,在职职工累计自负600元、退休人员累计自负400元之后,在职职工在3000元内按60%结付,退休人员在3500元内按70%结付;在定点社区卫生服务机构(执行基本药品目录的基层医疗机构)发生的门诊费用,结付比例提高到在职职工80%、退休人员90%。