1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。

3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。

4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封：

1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写；

2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录；

3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中；

4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页；

5、死亡病例讨论记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。

封存病例时，可以邀请第三方作为见证人参加封存；封存病历时，可以要求主管医生、护士立刻将已完成的病历放到双方均可以看到的地方，让医方不能再修改已经完成的病历，如有相关摄像头可以拍摄到诊疗过程，亦要求拷贝监控录像并封存。

医疗事故纠纷庭审时病历质证怎么处理

医疗事故纠纷庭审时病历质证的处理程序是：

首先，医院应将全部病历的复印件提交法院和患者各一份，并将病历原件提交法院。患者将复印件与原件核对，再核实病历记载内容是否与事实一致，如不一致，则提出相应的证据证明，如其他医院的病历、与医生的通话录音，病历书写规范等，还可申请文检鉴定。

第二、如证据不足以认定病历是否真实，法官无法判断，会要求提出异议的一方申请病历鉴定，鉴定异议部分是否真实及对认定医院的过错是否有影响，如无影响，就会以该病历做为鉴定依据。如异议成立，则被异议部分不能作为鉴定依据。

最后、鉴定要以双方认定的病历作为鉴定依据，病历质证在医疗纠纷中处于重要的位置，如果在病历质证阶段提出异议被采纳，鉴定机构经过审核认为根据无异议部分的病历不能做出医院是否有过错的结论，那么医院就应承担全部责任。