住院费用医疗保险报销比例有哪些规定-法师兄

住院费用医疗保险报销比例有哪些规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 11:00:37 100 人看过

国务院办公厅日前印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知，划定医改的16项主要工作任务。《工作安排》提出，要提高基本医疗保障报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。

1、提高筹资标准。

各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准。(卫生部、人力资源社会保障部、财政部分别负责)

2、加快推进门诊统筹。

城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区，新农合门诊统筹达到50%(力争达到60%)的统筹地区，城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

3、提高报销比例。

城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)

4、加大医疗救助力度。

在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。(民政部负责)

5、开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。(卫生部、民政部、人力资源社会保障部负责)

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
住院医疗险报销哪些费用？全额报销吗？

住院医疗险只报销被保险人住院治疗期间实际支出的合理且必要费用。这些费用一般包括住院费、药品费、诊疗费、挂号费、检查费、化验费、手术费、注射费等，而空调、膳食、护工、陪床、特需、营养性药品等费用都不在赔付范围内。

2023-12-03

176人看过
医疗费
医保报销比例：职工住院医疗费用的补偿机制

一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴纳8％。退休职工住院医保报销比例2020退休住院医保报销比例，具体内容如下：1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2．退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。3．退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。4．退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。5．退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。6．退职职工，其医疗药费报销75％。

2023-07-10

175人看过
医疗机构
医保报销比例对住院费用的影响

住院费医保报销比例如下：1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点；3、医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）＊报销比例，报销比例大约在85％；4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。天津儿童医保报销比例天津儿童医保报销标准：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％；4、天津儿童医保报销最高额为18万元。报销要符合以下条件：1、参保人

2023-07-04

175人看过
医疗保险
大连医疗保险不能报销哪些住院费用

(1)服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。(2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。(3)医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤器(ICD);省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(4)诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。(5)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)

2023-05-10

320人看过

医疗保险
大额医疗保险的缴费比例和报销待遇都有哪些规定

1、大额医疗费用互助资金收取得基数和比例大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。2、大额医疗费用互助资金的待遇大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%;70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医

2023-05-31

367人看过
医疗保险
保险公司提供的医疗保险住院费用报销规定

根据不同情况决定：在交通事故发生后，只要属于合理的医疗费用，保险公司应承担保险责任并对此进行赔偿。但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10－20％左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。根据不同情况决定：在交通事故发生后，只要属于合理的医疗费用，保险公司应承担保险责任并对此进行赔偿。但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10－20％左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。保险公司医疗费用赔偿规定保险公司医疗费用赔偿规定是指保险公司对于客户因疾病或意外伤害产生的医疗费用进行赔偿的规定。根据我国《保险法》的规定，保险公司应当为被保险人承担医疗费用，但前提是医疗费用符合保险合同约定的范围和医疗费用的性质。在实际操作中，保险公司会根据保险合同中的条款来确定医疗费用的赔偿范围和标准。通常情况下，医疗费用包括医疗设施费用、医疗药品费用、医疗服务费用等。但是，

2023-08-30

304人看过
医疗费
社会保险医疗费用报销比例如下

医保报销比例不同,起征点也有所不同。一类医院和二类医院的收费标准以及医保报销比例也有所不同。一个保险年度内多次住院的起付标准和统筹基金最高支付限额也有所不同。1.医保报销的比例为85%。2.二类医院的收费标准起征点为400元。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。医保报销比例医保报销比例是医疗保险制度中的一个重要概念，它指的是医保公司在患者医疗费用报销中所占的比例。根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定，医保报销比例应根据不同

2023-11-18

332人看过
医疗费
二级医院医疗费报销比例

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：Ａ、药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。Ｂ、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

2023-03-23

140人看过

医疗机构
医保报销比例：80岁老人住院费用报销情况

在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。提高80岁以上高龄老人医保报销比例可以通过医保信息系统实现直接结算，无需申报即可享受相应待遇。即，在出院结账时，医保信息系统可自动识别参保居民相关信息，符合条件的按照提高后的报销比例自动结算，直接报销，80岁以上高龄老人只需与医院结清个人负担的费用即可。泉州医保报销比例是多少1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费

2023-07-04

228人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高

从4月1日开始，城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高，这对城市低收入家庭来说，有病去医院不再是望而却步了。这两天，不少市民向本报热线反映，住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序，为此，记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释，其接到通知说4月1日之前出院，且当天没有结账的，需自费后再到社保局报销，4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说，医疗报销以病人出院的日期为准，在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准，4月1日之后的，按照新的报销比例执行。据了解，目前，医疗保险报销比例还在调试阶段。随后，记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到，自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中，乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原

2023-06-07

414人看过
生育保险
生育保险医保住院报销比例查询

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工生育保险报销比例是多少一、生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺产为270％。2．难产为320％。3．剖腹产为420％。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。由上可以看出，对于生产越危险，受到的生育保险报销的比例越高，而且当超过一定的程度时，超过的部分就由自己承担。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受9

2023-07-04

302人看过
医疗保险
医疗保险报销及有关规定(90%比例赔偿为例)

一、就诊医院的规定1.指定医院(见附表)。2.雇员在休假期间患病,应在保险公司指定的医院就诊。3.雇员在出差期间患病,应在当地县(区)级、或县(区)级以上公立综合性医院就诊。4.外地雇员应在所在工作地的市级综合性医院就诊。二、医疗赔偿标准1、门诊费用:(1)药品费、治疗费、材料费:(按90%的比例赔偿)(2)门诊检查费:(按90%的比例赔偿;除急症外,每次门诊单项检查费超过RMB600元,必须先征得保险公司同意;雇员应避免与疾病无关的检查项目,否则,保险公司有权拒赔。急诊抢救、住院及事先经保险公司同意的检查、化验费用,每次给付以被保险人保险金额的10%为限。)(3)门诊药量的规定:一般常见病门诊一次性开药不超过七天;慢性病门诊一次性开药不超过十四天;急诊一次性开药不超过三天;出院带药及出差带药不超过十四天。注:普通门诊,每日只限一次,每次限额RMB250元(按90%的比例赔偿,重大意外伤害

2023-06-07

73人看过

医疗保险
如何报销医疗保险的住院费用

一、医保住院报销的流程：1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自付。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自付10%，再按本地规定计算可报销金额。4.指定医疗机构出院时，各指定

2023-05-13

122人看过
医疗机构
保定市学生儿童在定点医疗机构住院费用报销比例

参保学生儿童在定点医疗机构发生的，符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，按以下方案予以支付(每个年度内统筹基金最高支付限额为每人6万元)：1.住院。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构300元，一级及以下医疗机构100元。2.起付线以上的医疗费用，按三级、二级、一级及以下医疗机构，统筹基金分别按50%、60%、70%的比例支付。3.在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的50%计算。门诊大病起付标准为500元起付线以上符合规定的医疗费用统筹基金按70%的比例支付。

2023-05-29

242人看过