工伤医疗待遇申请准备哪些资料-法师兄

工伤医疗待遇申请准备哪些资料

来源：互联网时间： 2023-03-30 18:12:43 136 人看过

一、申领工伤保险待遇应具备什么条件？

符合下列条件的，可办理工伤医疗费报销业务：

(1)已参加工伤保险；

(2)经县人力资源和社会保障局认定为工伤；

(3)在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救)；

(4)工伤认定单位与缴费单位须一致。

二、需要准备的资料：

(1)《工伤认定申请表》原件；

(2)《工伤认定决定书》原件；

(3)工伤发生当月的缴纳工伤保险费名册(缴费大厅负责人签字盖章)

(4)医疗机构收费收据(发票)原件及复印件(用人单位或工伤职工另有用途请事先自行复印)；

(5)住院的提供住院证明、医疗证明书、病案首页、住院病历、出院小结、出院证明；门诊提供病历或疾病证明书复印件；门诊检查的需要提供各项检查报告单原件或复印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等)；

(6)医疗费用明细清单原件(包括住院用及门诊)；

(7)批准在统筹地区以外医疗机构治疗工伤的，须提供《工伤职工转院转诊申请表》；

(8)继续治疗的需提供《继续治疗确认书》原件；

(9)旧伤复发的需提供《旧伤复发确认书》原件；

(10)工伤职工身份证复印件(需正反面复印)；

(11)证人证言及身份证复印件；

(12)参保单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的，须提交《工伤认定受理通知书》原件及复印件。

三、注意事项：

(1)医疗费用需符合工伤保险三大目录的范围，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。

(2)发生工伤后超过三十天申请工伤认定的，自工伤认定受理次日起的工伤医疗费用才能享受工伤保险待遇。

(3)用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起，在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费的，该参保职工发生工伤，由工伤保险基金按照规定支付费用。

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1、《工伤事故报告书原件2、《工伤认定书原件;3、《佛山市工伤保险待遇申报表原件;4、工伤职工身份证原件(核对后退回)及复印件;5、领取工伤待遇的帐号资料;6、门诊病历、门诊检查结果、医疗诊断证明书、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院小结等原件;7、属康复治疗的还要提供工伤康复确认书等有效资料;属交通事故需提供《交通事故责任认定书、《交通事故民事赔偿调解书等原件;8、到非定点医院治疗的还要提供《佛山市××区工伤职工转诊转院申请表原件;9、社保机构根据实际情况要求提供的其他资料10、社保机构根据实际情况要求提供的其他资料

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提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表；(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。一、工伤申报受理1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理，对不属于本管辖的告知申请人。2、申请材料不齐全的，一次性告知申请人在30日内补齐材料。提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)劳动合同复印件1份；(二)医疗诊断证明(病历、费用清单、检查单等)复印件1份；(三)身份证复印件一份；(四)交通事故的，提供交警部门的事故责任认定书，如受伤职工为驾驶员的附驾驶证复印

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一、工伤医疗待遇和工伤康复费用谁支付工伤医疗待遇和工伤康复费用由工伤保险基金支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。依据工作管理条例的规定，职工因工伤需要进行康复治疗的，并且符合条例规定的。康复治疗的费用由工伤保险进行支付。二、工伤医疗待遇范围工伤医疗待遇范围主要包括：1.工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。2.工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。3.工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗

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