济南工伤保险工伤待遇审核依据-法师兄

济南工伤保险工伤待遇审核依据

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-27 15:09:40 483 人看过

工伤保险工伤待遇审核依据：

1、《社会保险法

2、《工伤保险条例

3、《因工死亡职工供养亲属范围规定，2003年劳社部令第18号

4、《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见，人社部发〔2013〕34号

5、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法，鲁＊发〔2011〕25号

6、山东省基本医疗保险三项目录

7、《济南市关于贯彻落实鲁＊发〔2011〕25号文件有关问题的通知，济政发［2012］22号

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一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得

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一、怎么获取工伤保险待遇《中华人民共和国工伤保险条例》第31条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。根据这一规定，享受工伤保险待遇的条件是：（1）工作原因。因工作原因受到伤害，是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害，这是最为普遍的工伤情形。（2）事故伤害，一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。（3）患职业病。职业病是指职工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的职业性疾病。职工经诊断或鉴定确患职业病，并经过工伤认定属于工伤或视同工伤的，可以享受工伤保险待遇。二、工伤保险待遇包括哪些项目工伤保险的赔偿项目有以下几种情况：1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿项目医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工

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时间：2007-01-291、本局工伤管理部门受理参保单位从业人员工（公）伤事故的申报。2、经办人作好申报记录，主要内容包括：发生事故单位名称、时间、地点、原因、经过、伤亡人员情况（姓名、性别、年龄）、抢救医院名称（科室、床位）、报告时间、报告人姓名、身份证时间：2007-01-291、本局工伤管理部门受理参保单位从业人员工（公）伤事故的申报。2、经办人作好申报记录，主要内容包括：发生事故单位名称、时间、地点、原因、经过、伤亡人员情况（姓名、性别、年龄）、抢救医院名称（科室、床位）、报告时间、报告人姓名、身份证号码、联系电话。3、工伤管理部门负责人派出人员到事发现场进行勘验,调查取证，作出工（公）伤认定。4、符合工（公）伤待遇条件的，审批并核算给付项目、给付数额后，开具银行转帐单交给基金管理部门办理。5、将工伤人员有关情况录入计算机,将工伤原始资料立卷存档，妥善保管。6、定期作因工伤残人员

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第二十七条一级至四级残疾的跨统筹地区户籍职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，应当与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照第二十六条第一项标准计发一次性伤残补助金，并按照以下标准一次性计发伤残津贴及一次性工伤医疗补助金，终结工伤保险关系：(一)伤残津贴。按照本条例第二十六条第(二)项规定的伤残津贴的相应标准为基数一次性计发十年;(二)一次性工伤医疗补助金以本人工资为基数，一级伤残的计发十五个月，二级伤残的计发十四个月，三级伤残的计发十三个月，四级伤残的计发十二个月。需要护理的，生活护理费按照本条例第二十四条第二款规定的标准一次性计发十年。第二十八条一级至四级残疾的职工户口从单位所在地迁往原籍的，其伤残津贴可由统筹地区社会保险经办机构按标准每半年发放一次。用人单位应当按统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需车船费、旅馆费、行李

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中山工伤保险待遇核发(工亡)材料清单：（1）《中山市工伤保险待遇申请表;（2）《工伤决定书;（3）工亡职工近亲属(收款人)本市银行账户正本及复印件一份;（4）结婚证正本及复印件一份(死者已婚)或未婚证明;（5）亲属关系证明或公证书(包括父母、配偶、子女等详细情况);（6）授权委托书或授权委托公证书;（7）工亡职工身份证正本及复印件;（8）工亡职工近亲属(收款人)身份证正本及复印件。

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我们现在正在处于一个蓬勃发展的一个社会，工作岗位种类非常繁多，其中也有一些有危险性的工作。有的时候我们在工作中受伤了然后可能会影响我们今后的生活，所以说我们国家就规定了工伤。那么工伤保险待遇审核岗位职责方面有何规定？工伤保险员岗位职责1、熟练掌握和执行国家及地方政府有关工伤保险的法律、法规及方针政策。及时准确传达上级指示并贯彻执行。2、负责制定本公司工伤保险年度工作计划，并报总经理批准后施行。3、负责公司范围内所有在建工程项目的工伤保险工作。4、依法依规搞好项目工伤保险的审批申报工作。其中每例工伤保险的申报必须依据申报条件先经现场施工员写出事故发生的详细经过，由栋号负责人签字认可，工伤保险员报请项目负责人签字送公司盖章备案后方可申报。所有事故申报后，工伤保险员必须建立完整的手续档案。5、负责按规定核定工伤保险待遇，并协助计划工作。6、配合劳动保障行政部门和监督部门，做好重大工伤事故的现场取

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一、工伤职工享受工伤保险待遇的主要依据是怎样规定的《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。关于工伤后的待遇的为职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部

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漳州省本级工伤保险待遇核定支付指南

一、事项名称社会保险基金支付——省本级工伤保险待遇核定支付二、事项类别：行政给付三、申报条件1.参保职工认定为工伤、工亡的，并完成劳动能力鉴定，享受工伤保险待遇；2.经省人社厅工伤保险处认定为老工伤人员；四、申报材料申报医疗及一次性伤残补助金待遇：1.《福建省工伤保险待遇结算申报受理单（一式两份）；2.《工伤认定决定书原件或复印件；3.当事人身份证复印件；4.《劳动能力鉴定结论书原件；如伤情较轻无需劳动能力鉴定或经鉴定未达到伤残等级的，必须提供本人自愿放弃劳动能力鉴定的声明。5.工伤职工的医疗（康复）费用发票原件、辅助器具发票原件，费用清单复印件并加盖医疗机构印章；6.医疗诊断证明书原件；7.医嘱单复印件并加盖医疗机构印章；8.出院小结复印件加盖医疗机构印章；9.门诊病历复印件；10.因交通事故引发的工伤，应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书、《交通事故损害赔偿调解书或相关结论

2023-05-09

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济南男职工配偶生育后申领生育保险待遇依据

男职工配偶生育后申领生育保险待遇依据：1、《中华人民共和国社会保险法2、《山东省企业职工生育保险规定（山东省人民政府令第193号）3、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法（济南市人民政府令第168号）4、《济南市人民政府关于进一步做好企业职工生育保险工作有关问题的通知（济政字〔2007〕64号）5、《关于职工生育保险有关问题的通知（济劳社险字〔2001〕13号）

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业务名称工伤保险待遇申领（一次性工伤（工亡）待遇）行政依据1、工伤保险条例（国务院令第375号）；2、成都市人民政府转发省政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见的通知（成府发[2004]3号）；3、关于将老工伤人员工作保险待遇纳入工伤保险基金统筹管理的通知（成劳社发[2007]74号）办理条件1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级（或认定为工亡），其所在单位按期缴费；2、已在医保经办机构建立工伤档案的1-4级工伤人员（含老工伤人员），其所在单位按期缴费。办理程序1、工伤职工劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理；2、工亡认定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理；3、1-4级工伤人员（含老工伤人员）停工留薪期满死亡后，用人单位到医保经办机构办理。所需资料1、《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》（一式两份并加盖公章）；2、《工伤认定决定书》或《老工伤人员纳入统筹管理确认表》

2023-06-08

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工伤保险待遇
工伤保险赔偿项目（工伤保险待遇）

《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。总理温家宝二00三年四月二十七日第五章工伤保险待遇第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，

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