病情严重保险公司拒赔怎么解决-法师兄

病情严重保险公司拒赔怎么解决

来源：互联网时间： 2024-05-21 21:27:17 291 人看过

若保险公司未能依照保险合同进行理赔事宜，可通过向保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉，亦或是直接向法院提起诉讼。保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限有所明确规定的，保险人应严格遵守并按约履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担赔偿责任。任何组织或个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。保险公司的理赔流程具体如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；

其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理合法；

再次，保险公司将对责任方进行认定；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项支付，若理赔无效，则会向投保人说明具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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