人工耳蜗在医保范围吗-法师兄

人工耳蜗在医保范围吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-22 17:10:09 419 人看过

参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高于76000元（含76000元）的标准纳入市医保统筹基金支付范围。低于76000元的，按实际价格纳入支付范围。超出76000元的费用，由参保人自行承担。医保统筹基金支付范围内的人工耳蜗费用，由个人按比例先自付后纳入医保基本医疗费用。个人先自付比例按广州市社会医疗保险政策执行。

一、现在医保卡在医院门诊检查可以报销吗

医保卡在医院门诊检查可以报销。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。门诊统筹资金支付范围：一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

二、医保范围内的报销包括什么

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门楹费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不届于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分×50%。

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