一、新生儿医疗保险办理时间
一般来说,新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。
二、新生儿医疗保险的报销比例
新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿医保可以报销哪些费用
新生儿医保可以报销的费用,具体如下:
1、门诊报销:
(1)300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成;
(2)300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病报销:血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75。
3、住院报销;根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80。
新生儿医疗保险报销流程:
1、报销所需材料:
(1)医保本;
(2)住院病历首页和病历复印件;
(3)加盖病案室医务科章的诊断证明;
(4)加盖医务科和医保科章的住院收费详细明细清单;
(5)缴费收据。
参保所需材料:
1、新生儿户口本;
2、代办人(父母)身份证原件和复印件;
3、领取并填写《登记表》
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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门诊可以用医保报销吗江西在线咨询 2021-12-14可以。国家正在完善门诊报销的保障机制,逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后,账户内除统筹基金以外,还有个人金额,可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。
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医保卡可以报销门诊吗香港在线咨询 2022-01-27医保的主要作用是住院的时候,产生的费用国家会报销一部分。现在只是买药或者门诊看病的话,医保是不会给报销的,是需要自费的。报销比例范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人
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居民医保门诊可以医保报销吗?青海在线咨询 2023-01-12医保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医
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XX院门诊大学生可以报销医保吗上海在线咨询 2022-10-23各地政策不一样,但大学生一般情况下都有门诊待遇,有多有少,建议你直接向当地医保经办部门咨询,或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。在南京大学生医保是有门诊待遇的,采用的是各大学门诊包干的办法,即把门诊费用包干给各样,由各样统筹,这样一来,有的学校学生的门诊待遇还是很高的,有的学校一年不封顶,有的学校一年能报销几千元不等。