重庆参保人员门诊和住院医疗费用报销指南-法师兄

重庆参保人员门诊和住院医疗费用报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 21:00:57 245 人看过

类别

一级医疗机构

二级医疗机构

三级定医疗机构

住

院

起付线（元）

报销比例（％）

一档

80（未成年人85）

60（未成年人65）

40（未成年人45）

二档

85（未成年人90）

65（未成年人70）

45（未成年人50）

报销限额（元）

一档

二档

计算办法

报销金额=（单次医药费用－自付费用－起付线）×报销比例

门诊

限额（元）

60（不设报销比例，连续参保人员门诊余额可结转次年使用）

报销时间

万州区内就医为1个月内、重庆市外就医为次年的3月31日前。

报销手续

社保卡、身份证（户口簿）、费用发票原件、费用清单、疾病诊断书、出院记录；市外就医报销时还需提供当地医保定点证明、等级证明；外伤还需提供病历复印件、个人承诺书、有关部门的责任认定书等相关证明。

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如何办理住院手续住院治疗，参保少儿凭本人的〈证历本〉在劳动保障行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。更多请点击进入：住院医疗费怎么报销？少儿医保可以享受的医疗保险待遇概况：在一个结算年度内，参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费(起付标准以上最高限额以下部分)，由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。少年儿童医疗保险费的开支范围，按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。少儿医保报销标准及范围：参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。可列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用：1)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。2)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。3)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。4)按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制

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事项名称门诊转诊报销业务流程设定依据1.《中华人民共和国社会保险法（中华人民共和国主席令第35号）第二十九条；2.《东莞市社会保障局社会基本实施细则（东[2013]64号）第八条。申请条件定点社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”，经本镇（街）社区卫生服务机构核准后，参保人持“转诊告知单”到转诊医疗机构就诊，并在该定点医疗机构门诊收费处办理报销手续。办理材料1.转诊告知单；2.本人身份证或。办理流程1.选定社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”，经本镇（街）社区卫生服务机构核准后，参保人持“转诊告知单”到转诊医院就诊；2.在转诊医疗机构门诊挂号处挂号，就诊后出示转诊告知单、身份证或社保卡、门诊处方、门诊病历等，现场办理结算报销；3.支付个人自付部分，取回医疗收费收据。办理时限现场办理办理地点市内定点医疗机构门诊收费处办理时间正常办公时

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盐城参保居民门诊医疗费将可报销从明年元月1日起，市区城镇居民基本医疗保险参保者(成年人部分)，划入个人账户的60元不再划分，转入门诊统筹基金，参加居民基本医疗保险的人员(包括成年居民、学生和其他未成年人)普通疾病门诊医疗费，在600元以内的也可以按比例补偿，盐城参保居民门诊医疗费将可报销从明年元月1日起，市区城镇居民基本医疗保险参保者(成年人部分)，划入个人账户的60元不再划分，转入门诊统筹基金，参加居民基本医疗保险的人员(包括成年居民、学生和其他未成年人)普通疾病门诊医疗费，在600元以内的也可以按比例补偿，这是昨天记者从市劳动和社会保障局医保处获得的信息。据了解，从2010年起，成年居民按每人每年80元的标准筹集，其中划入个人账户的60元，转入门诊统筹基金。在年度内发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的普通门诊医疗费，参保的成年居民原个人医疗账户余资用完后，在600元以

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医疗费零星办理资料1.相关身份资料原件：参保人员的社会保障卡、身份证，委托他人代办的提供代办人身份证。2.相关就医资料：(1)门诊、急诊病历或出院记录、医疗费汇总明细清单等相关资料;(2)医保定点医疗机构有效的医疗费收费票据原件(财税部门监制章及收费章齐全，姓名正确);(3)按规定需提供的其他资料。如长期异地就医的，随带异地居住时在医保经办机构办的《异地定点登记表;转外地就医的，随带办理转诊时办的《转院介绍信回执;学生假期在原籍地或实习期在实习地就医的，随带学校出具的原籍地或实习地证明等。零星报销办理流程为方便参保人员，避免参保人员为领取医疗费报销结算单而二次跑腿，本次零星报销办法调整后，简化了办理流程：一是零星报销后医保基金支付部分，医保经办机构直接转账;二是办理人在申请报销、递交材料时，可选择医疗费结算表的领取方式，既可以要求医保(社保)经办机构邮寄，也可自行到医保经办机构服务大厅领取

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一、不住院门诊怎么报销医保不住院门诊报销医保的方式如下：医保分为基本医疗保险和住院保险。基本医疗报销可以在各大医保定点医院和药店得到部分报销，非定点医院和药店的则不能报销。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。二、怎么去领医保卡去领医保卡的方式如下：1．准备好申报材料。2．然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交。3．工作人员会对你提供的资料进行一个审核，一般当天就能够结束，然后他们会开具一个缴费单据。4．根据缴费单据上面的银行信息，你就可以每个月到那儿交你的保险了。如果你怕麻烦的话可以办理一张银行卡，定期转账就好了，不用在跑银行了。5．然后你要凭着第一次缴费单去医保大厅领取你的医保卡，有些地方会有一本病历，

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