职工医保与居民医保的区别
来源:互联网 时间: 2023-03-30 09:40:36 58 人看过

一、职工医保与居民医保的区别

第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。

第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。

第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。

第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。

第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。

第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

二、职工医保和居民医保可不能重复参保

不可以的。职工医保和居民医保在同一时间内只能参加一个险种,因为两个险种同时参保,也只能享受一个险种的医保待遇。所以,如果个人的职工医保是由单位参保,自己是不需要再参加城乡居民医保的。请携带身份证及簿到街道办或村委会办理停保手续,等以后不在单位工作和参保时再自行选择参加其中一种种即可。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、辞职后职工医保停了能交居民医保吗?

职工医保停了后可以交居民医保,参加居民医保的流程是:

1、凭本人身份证、户口本、未就业证明等相关证明材料,到本人户籍关系所在地(户籍关系不在本市的可到本人劳动关系所在地或居住地)的街道(社区)社会保障服务机构办理参保登记手续;

2、社会保障服务机构统一到区县医疗保险经办机构集中办理辖区内参保人员医疗保险登记、变更登记或者注销登记手续。

四、职工医保和居民医保可不可以重复参保

职工医保和居民医保不可以重复参保,即使重复缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的,只能选择一份医疗保险予以报销,不能重复报销或者二次报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 10:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 如何通过居民医保将职工医保转换为职工医保?
    先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。每年医保、养老费需把足额费用交到联网银行卡内。2014年我从职工医保转为城镇居民医保,现在还可以转回职工医保吗?2014年从职工医保转为城镇居民医保,现在还可以转回职工医保。城镇居民医保都可以转成城镇职工医保(即医保)。城镇职工医保缴纳费用比例高于城镇居民医保。城镇居民医保要转成城镇职工医保,有两种类型。居民办理相关手续之前,正常交纳职工养老费的,办理时需要提供退休表,根据工龄确定补交相应费用;没有交纳职工养老费的,办理时需要补交相应费用,但费用较高。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。城镇居民医疗保险是
    2023-07-07
    292人看过
  • 城乡居民医保转职工医保流程
    城乡居民医保转职工医保流程如下:1、到社区劳动保障工作站办理居民医保停保,在新单位办理城镇职工医保参保手续;2、居民医保停保手续办理:携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料,户口本,居民医保证等相关材料;3、到办理居民医保的社区或其所在区(县)的居民医保经办机构办理居民医保停保手续,在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。员工办理社保需要提供如下资料:1、劳动合同原件;2、员工本人身份证复印件;3、员工本人毕业证书复印件;4、就业失业登记证(如外地则不需要);5、职工养老保险花名册盖章,一式两份;6、就业登记人员花名册盖章,一式两份;7、如医保卡未办理需要员工电子照片。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享
    2023-08-11
    79人看过
  • 医保改革:多长时间内实现居民医保与职工医保合并?
    居民医保取消了可以直接交职工医保。一般被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,若医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待遇,这样可以避免参保人在身份切换时出现医保待遇空白期。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用
    2023-07-07
    314人看过
  • 医保医疗转成居民医保的职工如何操作
    本文介绍了职工医保转居民医保的具体步骤。首先需要办理职工医保暂停参保手续,然后到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费,缴费时可以选择刷卡或到银行缴费。每年医保、养老费需在11月30日前交到联网银行卡内。职工医保转居民医保需要执行以下步骤:首先,需要办理职工医保暂停参保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工行、农行、中行、建行)。3、每年医保、养老费需在11.30前把足额费用交到联网银行卡内。 医 保 转 居 民 医 保 步 骤 大 揭 秘根据我国医保政策,医保转居民医保是医保用户在达到法定退休年龄或不符合医保参保条件后,将其医保关系转至居民医保的一种方
    2023-09-07
    307人看过
  • 城乡居民医保与职工医保是否能同时报销
    28日广东省、广州市人社部门举行2014年“走进农民工”12333全国统一咨询活动。据介绍,省本级12333热线共接来电470多个,咨询内容主要集中在养老保险关系转移、医疗保险的办事程序等。针对今年实施的积分入户新政,广州市人社局农工处调研员刘*平表示,尽管新政策出台了,但待实施细则出来之后还要招投标升级系统、培训员工,所以估计最快下半年启动今年的积分入户申请。有农民工来电咨询,说自己在阳江参加了当地的城乡居民医疗保险,但又通过广州单位参加了基本医疗保险,“最近我在阳江入院,已经按照当地的城乡居民医疗保险报销了,那么,还能回广州享受基本医疗保险的报销吗?”农民工刘先生问道。对此,省人社部门回答表示,医疗保险待遇不能重复享受。有人问,自己曾在浙江工作并参加企业职工基本养老保险,在浙江辞职之后到广州工作,养老保险能不能从浙江转移到广州呢?对此,省人社部门的回答是肯定的。劳务派遣也是咨询热点之一
    2023-05-05
    70人看过
  • 居民医保和职工医保有什么不同
    首先,大家要明白一点,工龄就是各地实施职工基本养老保险制度前,参保人员有符合国家规定的连续工龄或工作年限,在办理退休时可以凭档案材料来认定计算为视同缴费年限。而我们现在退休时计算退休待遇的因素,叫做缴费年限,而不是工龄了。当然除了缴费年限之外,我们还有缴费基数、个人账户余额、社会平均工资、过渡性养老金、退休年龄等等多个影响退休待遇的因素。社保里面最重要的是养老保险和医疗保险。领取养老金的硬性条件有两个:一是达到退休年龄,目前普通岗位男性是60周岁,女性是55周岁,不过以后延迟退休可能都要65岁退休了;二是累计缴纳年限满15年,中间断缴没事。所以,单纯的工龄和养老金是没有关系的,只有经过劳动局认可的工龄才可作为“视同缴费年限”,也就是“视同工龄”,这个视同工龄的意思就是,你没有实际缴纳社保费用,但是默认你缴纳了社保。且只有92年前在国企工作的人,还有军人,政府公务员是有视同工龄的。但是,不是
    2023-05-09
    289人看过
  • 医保待遇与工伤保险的区别
    一是针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。二是享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。三是享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴
    2023-04-22
    361人看过
  • 青岛市居民医保与商业学平险的区别
    一是保险性质不同。居民医保是政府主办的社会保险,是非盈利性的;商业学平险是商业保险公司主办的商业性保险,是盈利性的。二是参保条件不同。商业学平险一般对参保人健康状况有限制,原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加;居民医疗保险对参保人没有身体健康状况等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加居民医保,保障重点恰恰是大病患者。三是资金来源不同。学生儿童参加居民医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险没有财政补贴,完全由个人负担。四是医疗待遇标准不同。学生儿童参加居民医保的医疗待遇,从医疗费支付比例及最高支付限额上总体要高于目前商业学平险。
    2023-05-29
    479人看过
  • 如何区别职工医保和城镇医保
    职工医保和城镇医保的区别城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。一、缴费标准不同城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童1
    2023-05-10
    348人看过
  • 职工医保停保后是否可转居民医保?
    职工医保暂停后是可以交居民医保。医疗保险的好处如下:1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展。另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了一方有难,八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步
    2023-07-06
    138人看过
  • 医保改革:居民医保转成职工医保个人账户
    职工医保有个人账户的,居民医保不存在个人帐号两种医保属于分开的,并不是同一个保险类型。也就是说,当你不再参加职工医保后,职工医保的钱还在原来的账户里。并不能在居民医保的就医过程中使用的。职工医保转居民医保后原来职工医保卡个人账户里的钱是可以在药店购药使用的。基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以县为统筹单位。城镇居民医疗保险与职工医保的区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同
    2023-07-04
    190人看过
  • 城镇居民医保和职工医保的名词定义
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。一、城镇职工医保和城镇居民医保区别:1、适用人群不同据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的
    2023-03-22
    495人看过
  • 转入城镇居民医保的职工医保怎么办?
    1、在转入地就业并参保缴费。2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医疗保险,并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。3、对符合转入条件的,由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基本养老保险和医疗保险关系,按规定转移基金,向转入地社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》。5、待基金到帐后,转入地的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户,并将办结情况通知用人单位或本人。城镇居民医保怎么报销流程(一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。(二)发生外伤
    2023-07-05
    82人看过
  • 居民医保和职工医保能不能一起交?
    一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。一、职工医保怎样转为居民医保1、到社区劳动保障工作站办理居民医保停保,在新单位办理城镇职工医保参保手续;2、居民医保停保手续办理:携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料,户口本,居民医保证等相关材料;3、到办理居民医保的社区或其所在区(县)的居民医保经办机构办理居民医保停保手续,在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。二、医保卡只能本人使用吗医保卡只能本人使用。因为医保卡实行实名制,只能是自己用自己的卡,不可以随便借用他人的医保卡,也不可以把自己的医保卡随便给他人使用。个人购买药物、支付门诊或者住院治疗费用,使用的都是医疗保险的个人账户。一、医保卡办理流程如下:1、准备好申报材料,比如身份证原件和复印件、一寸照片一张、户口本复印件、续保医保卡、病历;2、去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认
    2023-06-26
    320人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 法律规定中居民医保和职工医保的区别
      云南在线咨询 2023-09-17
      法律规定中,居民医保和职工医保的区别如下:居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保待遇较低于职工医保;参加居民医保的对象一般是没有工作的居民;而职工医保对象是工作单位人员或者灵活就业人员等。
    • 城镇居民医保与其他医保有哪些区别
      广西在线咨询 2023-04-25
      一、适用人群不同。 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员 二、缴费标准不同。 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴; 三、待遇标准不同。 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待
    • 办理职工医保后交居民医保,今年交居民医保需取消职工医保
      香港在线咨询 2023-09-12
      社保和医保是不同的。 一、社保是国家法定的一定社会保障制度,具体包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 二、具体如下: 养老:累计缴纳15年,到退休的时候,可以享受到退休金。 医疗:连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。退休的时候,累计缴纳医保一定时间,可以享受退休后的终身医保。 失业:连续缴纳1年,单位原因导致离职或者合同到期离职,是可以享受失业金的。 工伤:在企业工
    • 居民医保如何转到职工医保
      云南在线咨询 2022-11-12
      1、到社区劳动保障工作站办理居民医保停保,在新单位办理城镇职工医保参保手续; 2、居民医保停保手续办理:携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料,户口本,居民医保证等相关材料; 3、到办理居民医保的社区或其所在区(县)的居民医保经办机构办理居民医保停保手续,在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。
    • 居民大病医保普通医保的区别是哪些
      台湾在线咨询 2022-08-06
      城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。