社保交了多久可以用医保报销
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-16 03:19:10 304 人看过

一、社保交了多久可以用医保报销

社保交了1个月可以用医保报销。

社保交纳后,参保人成功缴费后的第二个月起,医保即可生效。社保缴费成功后,从缴费到账的第二个月起可以享受基本医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、社保交了用医保报销的程序

1.办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。

三、社保交了用医保报销的范围

医保报销的范围包括以下几个方面:

1.医保药品目录:药品分为甲类和乙类两大类。甲类药物是能够满足基本的临床治疗需求且在全国范围内统一价格的药品,参保人员的这部分用药费用可以全额纳入报销范围,并按照一定的比例进行报销。乙类药物虽然也是临床必需的,但其价格可能高于甲类药物,因此参保人员在使用这类药品时需要先自行支付一定比例的费用,剩余的部分才能纳入报销范围,同样按照规定比例进行报销。

2.诊疗项目目录:指医院提供的治疗、检查等服务项目。只有那些在医保诊疗项目目录内的服务项目才可以获得报销。不在该目录内的服务项目,如挂号费、院外会诊费等,则需要患者自己承担费用。

3.医疗服务设施目录:覆盖了患者在接受诊断、治疗和护理过程中所需的设施费用,如住院床位费或门急诊留观床位费。这些费用是可以获得报销的。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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