新农村合作医疗保险的范围有哪几种-法师兄

新农村合作医疗保险的范围有哪几种

来源：互联网时间： 2023-04-27 14:02:50 214 人看过

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

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1、药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。一、以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用；(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；(五)

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一、什么是新型农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、新农村合作医疗保险的政策有哪些各个省市政策有所不同，可以登录当地政府网站进行查询。(一)农村合作医疗保险怎么办理村民在每年的11月份至12月份尾，携带户口本、身份证及两张近期照片，到当地村委办理农村合作医疗保险，办理后一定要保留相关专用票据。农村合作医疗保险办理条件：凡本区农业户口(参加城镇职工医疗保险除外)均应按自愿原则以户为单位参加新型农村合作医疗。(二)农村合作医疗保险办理材料1、户口本;2、个人身份证。(三)农村合作医疗保险报销范围农村合作医疗保险除自费以外所有的医疗费用都可以进行报销。报销范围包括：门诊医疗费、住院医疗费、大病医疗费。(四)农村合作医疗保险报销比例

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1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、Ｂ超、心电图、Ｘ线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。5、农村合作医疗大病的报销范围：符合各地相关政策的医保目录，规定的医保开支范围内的医疗费用。6、不报销范围：（1）旧病或工伤复发；（2）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的（3）当公共卫生负担；（4）在国外就医；（5）在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为；

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