首先,工伤险由单位缴费。所以当员工受到意外伤害时,需要先申请工伤认定,经认定后属于工伤范围内,要根据购买保险的具体合同内容来进行赔偿。而有的用人单位还会给员工购买一份团体意外险。这种保险就属于盈利性质的了。跟工伤意外险属于国家层面的社会保障制度不同。
当意外发生后,应到保险合同规定的医院进行治疗。但情况紧急的话可以到就近的医院进行紧急治疗。
工伤意外保险的赔偿标准中规定了,如果职工出现了死亡的情况,那么一共要对三个方面进行赔偿。第一就是亲属抚恤金,第二是职工的丧葬补助金,第三就是一次性的工亡补助金。而职工出现了伤残等情况,则要根据职工具体的伤残等级来进行赔偿,不同地区的赔偿项目也略有不同。
一、劳动局工伤保险赔偿范围是哪些
工伤保险的赔偿范围可以根据工人的伤残程度来划分,其伤残程度一般划分为一般伤害(未达到残疾)、伤残、死亡和下落不明这四个等次。
1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿。赔偿范围有:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿。赔偿范围有:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
3、造成死亡的赔偿。赔偿范围有:丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
4、职工下落不明的情况。赔偿范围有:职工没有被宣告死亡且职工下落不明的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有,一次性工亡补助金的50%和供养亲属抚恤金;职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有,丧葬费、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。
参保人可以参照以上划分标准对工伤伤残程度来划分等级的,找到相应的工伤保险赔偿范围,照着这个范围来申请赔偿。
二、工伤意外险的赔偿流程
1、当发生意外情况时,由用人单位出面处理此事。被保险人只需要按规定接受各项检查,安心治疗即可。
2、在被保险人受伤后的30天以内,用人单位向劳动局申报,经过检查认定工伤之后,要申请对受伤的被保险人进行劳动能力鉴定,之后工伤保险机构会按照规定进行赔偿。
3、如果单位不负责任,在30天内没有向劳动局申报的话,被保险人个人可以在一年之内向当地劳动局申报。申请认定工伤,拿到劳动能力鉴定书。之后按照个人的伤残等级向保险机构申请赔偿。
4、若单位没有按照规定为职工缴纳工伤险,则受伤职工可以根据《工伤保险条例》要求用人单位进行赔偿。程序同上。
5、如果在申请工伤认定和索要赔偿时遇到困难,被保险人可以提起劳动仲裁来解决问题。
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