惠州基本医疗保险的政策-法师兄

惠州基本医疗保险的政策

来源：互联网时间： 2023-02-18 02:10:41 131 人看过

《惠州市社会基本医疗保险办法于2010年第十届惠州市政府常务会议审议通过，于2011年1月1日起施行。根据该《办法，惠州市农村合作医疗按市居民医疗保险有关规定执行，惠州居民医保分为以下不同档次：A档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为300元；单次门诊费用支付比例为30％，每次支付限额为30元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30％，每次支付限额为20元以下。B档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为600元；单次门诊费用支付比例为60％，每次支付限额为60元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为40％，每次支付限额为40元以下。亮点一：惠州市社会基本医疗保险基金实行市级统筹，以充分发挥医保基金的共济作用，解决医疗保险待遇区域间的均等化问题；亮点二：职工医保不与其他社会保险险种捆绑申报缴费，未与企业建立稳定劳动关系的农民工优先参加职工医保。以此优先解决广大外来务工人员当前最关注和最需要解决的医保问题；亮点三：职工生育保险费不再另行征收，降低补充医疗保险缴费费率。同时，为减轻企业负担，参保职工的生育保障医疗费用由职工医保基金支付；亮点四：增加门诊特定病种项目并提高部分待遇标准，特定门诊由原来19个病种增加至21个病种，其中地中海贫血调高待遇，调整后最高支付限额一年为2万元；五是调整居民医保的缴费标准和提高年度最高支付限额，如由原来的20元、30元、120元三个档按年缴费，调整为现在A档30元和B档150元两个档，其中B档住院报销最高限额由原来的8万元提高到10万元。注：居民也可以灵活就业身份参加职工医保，医保费用全部由个人负担，家庭成员不必都同时参加职工医保。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
沈阳市基本医疗保险政策的六大误区

误区一：门诊统筹定点医疗机构一旦选定，不允许到其它定点医院就医。门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇也会受到影响。上述想法是不对的。门诊统筹是指除门诊特病、住院及家庭病床等基本医疗保险待遇以外的普通门诊就医时享受的一种新增加的医疗保险待遇。参保人员选定门诊统筹定点医疗机构后，只有在您本人所选定的门诊统筹定点医院就医才可以享受到门诊统筹待遇，但这并不意味着剥夺了您到其它定点医院就医的权利。假如您到其它定点医院就医的话，只是不能享受到门诊统筹这一项待遇而已，却不会影响您门诊特病、住院及家庭病床等其它医疗保险待遇的享受。误区二：医保患者住院之时，医保卡个人帐户里的钱花光后，医疗保险才给报销。参保人员医保卡内的钱就和您的银行存折一样，都属于您的个人财产，可以跨年度结转使用和依法继承的。我市基本医疗保险政策规定，参保人员住院时，必须负担基本医疗范围内的住院起付线费用和起付线以上个人按比例负担的

2023-06-09

188人看过
医疗保险
青岛社会医疗保险基本政策的问与答

青岛市社会医疗保险政策问答——基本政策篇日前，本市出台《青岛市社会医疗保险办法》(市政府第235号令，以下简称“《办法》”)，实行城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三项基本医疗保障制度整合，并确定将于2015年1月1日起正式实施。市人力资源社会保障部门编写了政策问答，分六个部分向广大市民解读《办法》有关内容。本报从今天起，陆续刊登。目前，市人力资源社会保障部门会同财政、卫计等部门正在研究制订相关实施细则。按照工作计划，参保人就医报销流程、医药服务机构结算管理等实施细则和各类医保定点机构管理办法，将在年底前出台。《办法》全文可登陆青岛政务网(网址：www.qingdao.gov.cn)查询。《青岛市社会医疗保险政策问答》和相关实施细则，可登陆青岛市人力资源和社会保障网(网址：www.qdhrss.gov.cn)查询。基本政策篇1、本市为什么要建立统筹城乡的社会医疗保险制度?多年来，本市相继

2023-05-05

471人看过
医疗保险
淮南基本医疗保险参保登记政策问答

一、什么是城镇居民基本医疗保险制度城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费与政府补助、社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。二、《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法出台的目的和原则是什么目的是为建立多层次的医疗保险体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据国家有关规定和《安徽省人民政府转发实施十二项民生工程配套文件的通知精神，结合本市实际，制定本办法。建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：(一)坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则;(二)坚持低费率、广覆盖的原则;(三)坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则;(四)坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则;(五)坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则;(六)坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。三、城镇居民基本医疗保险参保范围和统筹层次是什么未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的

2023-05-29

307人看过
医疗保险
城乡居民基本医疗保险政策解答（城乡医保）

城乡居民基本医疗保险，简称“城乡”1哪些人可参保？有本市户籍的居民（已参加城镇职工基本医疗保险的除外）、在本市就读的非本市户籍学生；非本市户籍非从业人员的常住人口参加我市城乡居民医保，其医疗保险费（包括个人缴费和财政补助部分）共计500元均由个人负担。2如何参保或续保？参保或续保时间：每年9月1日---11月30日未在规定时间内办理参保手续的，只能于下度办理。3缴费标准是多少？每人每年120元。（五保户、低保对象、重度残疾人等特殊人群的基本医疗保险费按120元标准由政府全额资助。）4如何参保？1、城镇居民：以家庭户籍为单位参保：携带①家庭户口簿原件；②第二代居民身份证；③可支持代扣的银行存折原件，到户籍所在地镇（街）人力资源和社会保障所（以下简称“人社所”）办理。有的家庭也可直接登录韶关12333人力资源社会保障服务网（www.e12345.gov.cn）首页“网上城乡医保”办理参保和缴费

2023-05-10

90人看过

医疗保险
最新的宁波基本医疗保险就医政策是怎样的

上述调整后政策适用于宁波市城镇职工医保、城镇居民医保参保人员，将于今年11月1日起执行。定点医院待遇医疗机构方面，宁波市基本医疗保险参保人员转往上海就医的指定医疗机构，新增了上海复旦大学附属华山医院北院、上海交通大学医学院附属瑞金医院北院、上海交通大学医学院附属仁济医院南院、上海市第六人民医院东院、上海市第十人民医院、上海市东方医院。参保人员经核准转往上述医院就医的，发生的医疗费职工医保参保人员由个人先自付5%，居民医保参保人员由个人先自付10%，再按我市定点医院就医同样的待遇标准结算。医用材料的单件医保最高支付限额医疗项目方面，将耐多药肺结核治疗纳入了特殊病种治疗项目范围。由于宁波市第二医院是省卫生计生委确定的宁波市唯一一家具备耐多药肺结核诊断、治疗资格的医疗机构，所以全市参保人员患耐多药肺结核需申请医保特殊病种及进行相关治疗的，指定医疗机构为第二医院。医用器材方面，取消了单件医保最高支

2023-05-30

244人看过
医疗保险
基本医疗"与"基本医疗保险"的界限

在基本医疗保险管理和结算管理中。\"基本医疗\"是从医学的角度为提高效率、减少浪费、合理施诊、合理用药等提出的医疗服务与管理的规范，如针对某一病种该使用何种手段做基本的检查和治疗，使用何种药物及基本的用药量和疗程等。而\"基本医疗保险\"则是从经济的角度规定在一定基金支付能力下只能购买什么样的医疗服务，相应决定基金支付的医疗服务范围和支付水平，但不能直接规定对一种疾病只能做什么检查、吃什么药、住多少天院。换句话说，从医学的角度，医生决定一个患者应该做什么检查、吃什么药、住多少天院。但从基本医疗保险的角度，为了绝大多数参保人的利益，为了保证统筹基金的收支平衡，基本医疗保险必须规定统筹基金只能支付的检查、治疗费用范围和支付水平。这是两者的界限区别。正是由于从医学上对医疗服务有基本遵循的规范，所在基本医疗保险可以运用（而不是取代）基本医疗这种规范具体到基本医疗保险管理和费用结算管理的措施中，使医

2023-04-22

321人看过