门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。门诊检查的费用可以使用医保卡里的钱。
医保报销的范围:
首先,了解到医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
符合医疗保险统筹基金支付的医疗费,每人每年最高支付限额53.2万元。其中:基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。
生孩子医保报销吗
生孩子可以医保报销,必须是在此之前连续交纳够12个月的医保费,才能符合医保报销条件。
1、如今生孩子住院,所花销的费用,进行医疗保险报销,个人基本上是花不了多少钱的。
2、不过,进行报销的前提是,如果是农村户口,必须有缴纳农村医疗保险;如果是城镇职工,那么,单位必须有缴纳五险。
3、农村医疗的大多数是直接在医院进行报销,不用去其他地方,医院直接是一条龙服务了,比较简单省事。
4、如果是城镇职工报销费用,比较麻烦很多,医院会提供两张审批表,这两张表是盖完章的,还有一个诊断证明。
5、拿着审批表和诊断证明去社保局,办理医疗保险事宜,社保局会给你提供一个表格,这个表格是需要单位盖章的。
6、还有社保局会要求你提供各种资料,有病例证明,还有用药明细,孩子出生证明等等,会提供个搜集资料明细。
7、等社保局索要的资料,搜集齐了,再去社保局办理报销事宜,反正这个过程得需要跑好几趟。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限”。
《社会保险法》第29条第1款,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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骨髓穿刺检查费用医保报销吗福建在线咨询 2021-12-15如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。