滁州大病医疗保险范围
来源:互联网 时间: 2023-05-08 19:00:33 430 人看过

【摘要】众所周知,滁州医保体系中有一项专门的大病医保,这是为减轻大病患者家庭负担而设立的。据悉,**大病医疗保险范围是指在参保人因患大病而发生高额医疗费用的情况下,可以予以补偿和保障的范围。

大病医疗保险包括的范围

在当地已经参加了国家的基本医疗保险的城市和乡镇的职工以及城乡的居民,并且在国家大病医疗互助补充保险实施以前就已经参加并且连续不断缴费的所有人员。在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障和报销。其保险形式可以分为两类。一类是社保的大病医疗,另一类是属于商业险大病医疗。在这里需要我们注意的是这两类大病医疗保险范围内,对于重大疾病的类型解释是不相同的。

大病医疗保险不包括的范围

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

**大病医疗保险范围是什么?从上面不难看出,参保居民因患大病发生高额医疗费用的,属于医保范围,其保险形式分为社保险和商业险两种形式。但需要注意的是,参保人因交通事故造成伤害的、因自杀导致治疗的、因医疗事故造成伤害等情况不属于大病医保的范围。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 20:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 黄南州大病医疗保险报销的范围
    黄南州大病医疗保险包括哪些病?据了解,黄南州医保体系中的大病医疗保险包括的病种有血友病、肺癌、食道癌、胃癌、银屑病、糖尿病和冠心病等,以下是详细的介绍。新增病种如今,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。已有病种病种名称与列入自治区医保门诊特殊慢性病的21个病种名称相一致。具体包括下列21种:(1)各种恶性肿瘤—①非放、化疗②放、化疗;(2)器官移植后抗排斥治疗;(3)慢性肾功能不全—①非透析治疗②透析治疗;(4)慢性阻塞性肺疾病;(5)慢性充血性心衰;(6)慢性活动
    2023-05-08
    191人看过
  • 郑州大病医疗保险范围是怎样的
    从郑州医保局我们得知,其大病医疗保险范围是有明确规定的。那么,郑州大病医疗保险范围是什么?它主要是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予报销补助。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。郑州大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接。在享有城镇居民医保、新农合补偿后,对于合规的医疗
    2023-05-08
    179人看过
  • 朔州大病医疗保险范围是怎样的
    并不是我们所知的所有疾病,都可以使用大病医疗保险进行报销的,**大病医疗保险包含的疾病有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病。朔州市大病医疗保险疾病包括:尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病。朔州医保推动将尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血
    2023-05-08
    106人看过
  • 梧州大病医疗保险的范围有哪些
    【摘要】梧州大病医疗保险的范围是什么?据了解,梧州医保制度中的大病医疗保险保障的范围为参保人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用,以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等,以下是详细介绍。保障的范围被保险人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用,以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等,经基本医保补偿后,其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分,由承保的公司按政策规定进行大病保险补偿。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。其他相关事项大病保险的保险期间有效期:每年1月1日至12月31日。基本医保参保居民享受大病保险待遇的时间与其享受基本医疗保险待遇的时间一致。参保居民因停保、欠费等原因不能享受基本医保待遇期间,也不能享受大病保险待遇。大病保
    2023-05-08
    354人看过
  • 医保中的大病医疗保险范围
    大病医疗保险保障范围因患大病发生的高额医疗费用,经城镇居民医保、新农合按政策报销后,个人年度内单次或累计合规自付费用超过大病起付线以上的部分(以下简称起付线),大病保险给予补偿,不受病种限制。合规医疗费用是指统筹年度内实际住院、规定的特殊病种大额门诊发生的符合我省居民医保和新农合政策范围内的医疗费用。全省城乡居民大病保险具体报销范围和不予支付事项,以及就医、结算管理等基本政策要求由省医改办牵头,省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅等部门共同研究制定。
    2023-05-08
    280人看过
  • 大病医疗保险报销范围
    1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本
    2023-04-05
    324人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 大病医疗保险的范围
      新疆在线咨询 2021-12-14
      大病医疗保险的报销范围没有明确的规定,不同地方依据不同,所报销的的范围也不同。一般来说,凡是重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销,只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。
    • 大病医疗保险报销范围
      江西在线咨询 2021-12-28
      大病医疗保险的报销范围: 1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。 2、赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元
    • 大病医疗保险报销范围?
      台湾在线咨询 2022-03-28
      大病医保报销流程:1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院
    • 农村大病医疗保险范围
      台湾在线咨询 2021-12-14
      农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。
    • 大病医疗保险的保障范围
      陕西在线咨询 2022-05-29
      1.累计金额在 1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。