人身保险合同中保险人的除外责任与免责事由
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-23 18:01:02 411 人看过

人寿保险合同的除外责任

1、投保人或受益人的故意行为;

2、被保险人故意犯罪;

3、被保险人自杀,但自保险合同成立之日起或复效之日起两年后被保险人自杀除外;

4、被保险人酗酒、殴斗、吸毒;

5、被保险人驾驶无证或法律禁止的交通工具及无照或酒后驾驶机动交通工具;

6、被保险人患爱滋病及其并发症;

7、战争、军事行动、内乱或武装暴乱;

8、核爆炸、核辐射或核污染。

健康保险合同的除外责任

1、被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕;

2、被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的,法律另有规定除外;

3、被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。

意外伤害保险合同的除外责任

1、被保险人故意或重大过失;

2、暴动、内乱、叛乱或任何战争行为;

3、任何犯罪行为或拒捕;

4、怀孕、流产或分娩;

5、精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶;

6、非以治疗手术(意外伤害所导致的除外);

7、一般牙齿治疗手术(意外伤害所导致的除外);

8、被保险人在签订保险合同时已经患病或伤害中;

9、后天免疫不全症候群疾病(AIDS)。

法定免责事由

法定免责事由是指《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:

1、违反告知义务

因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:

投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。

2、保险欺诈

因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定:

被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。

投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除保险法第六十四条第一款(见下述)另有规定外,也不退还保险费。

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

3、故意行为

投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。

4、自杀行为

保险法第65条规定

以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。

以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。

5、犯罪行为

保险法第66条明文规定:

被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 01:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险合同相关文章
  • 被保险人自杀,保险人可以免除责任吗?
    投保人和保险人订立保险合同后,保险人发现投保人有欺诈隐瞒真实情况的,比如隐瞒被保险人的真实年龄的,那么可以主张解除保险合同。不过,即使没有解除保险合同的情况,当被保险人有自杀的情况的,因为属于直接损害保险人利益,保险人可以免除保险责任。根据人寿保险合同的免责条款约定,出现以下几种情况的保险人可以免责:1、投保人违反告知义务;2、投保人有欺诈;3、投保人、保险人以及受益人有故意行为;4、被保险人自杀;5、保险人有犯罪行为。其中,发现被保险人自杀的,保险人的责任安排如下:1、保险合同成立两年内以死亡为给付保险金条件的合同,保险人不承担保险责任。2、保险合同成立满两年以死亡为给付保险金条件的合同,发现被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。如果在这种情况下,保险人主张免责的,那么投保人可以维权。实践中,投保人可以采取以下的措施维权:1、找保险人协商一般出现这种情况的时候,双方可以根据合同约
    2023-04-30
    369人看过
  • 保险合同需明确“责任免除”
    案件回放日前,吉林省华阳出租汽车有限公司一纸诉书将中国人民财产保险股份有限公司长春市朝阳支公司告上了法庭。原因是吉林省华阳出租汽车有限公司在中国人民财产保险股份有限公司长春市朝阳支公司投保第三者及车上人员责任险期间,车号为吉AE****的投保车辆将路人撞伤,而当投保车辆驾驶员张先生向该保险公司报案并提供有关证件及票据一段时间后,被告却给出拒赔通知,理由是投保车辆驾驶员没有出租车培训合格证。为此,原告提起诉讼,请求被告支付第三者责任险赔偿款。中国人民财产保险股份有限公司长春市朝阳支公司辩称,原告违反了保险合同中的约定,雇佣无出租车营业上岗证的驾驶员驾驶汽车,投保车辆驾驶员张先生提供的出租车从业人员职业培训合格证为非有效证件,根据保险责任免除中驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书这一规定,发生保险事故,保险公司不承担赔偿责任。后经法院合议庭综合评议,原告得到了赔偿。看责任免除
    2023-06-09
    263人看过
  • 建筑工程保险的保险责任和责任免除
    (一)保险责任建筑工程保险的保险责任相当广泛,概括起来分为物质损失部分和第三者责任部分的保险责任,对物质部分还可分为基本保险责任和附加特别保险责任。1.物质损失部分的保险责任。它分为基本保险责任和附加特别保险责任,其基本保险责任承保造成物质损失的风险有自然灾害、意外事故和人为灾害三大类。(1)列明的自然灾害。自然灾害是指地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下沉下陷及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。建筑工程保险所承保的自然灾害有洪水、潮水、水灾、地震、海啸、暴雨、风暴、雪崩、地陷、山崩、冻灾、冰雹及其他自然灾害(如泥石流、龙卷风、台风等)。(2)列明的意外事故。建筑工程保险承保的意外事故有:雷电、火灾、爆炸;飞机坠毁、飞机部件或物体坠落;原材料缺陷或工艺不善所引起的事故;责任免除以外的其他不可预料的和突然的事故以及
    2023-04-23
    90人看过
  • 保险责任免除的范围,保险人责任减轻的情形有什么?
    1、订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。2、保险合同责任免除条款包括除外责任条款、免赔额、免赔率、比例赔付、解除或中止合同等部分或全部免除或限缩保险人责任的条款。一、交强险赔偿限额有什么?1、死亡伤残赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精
    2023-05-07
    424人看过
  • 战争险及保险责任、除外责任
    战争险(WarRisk)战争险包括海运、陆运、空运和邮包等各种战争险,这些都是承保战争或类似战争行为等风险引起被保险货物的直接损失。各积水同运输方式的战争险,由于运输工具各有其特点,在具体责任上也有些差别,但就战争险的共同责任范围来说,基本是一致的。以中国人民财产保险股份有限公司的海洋运输货物战争险条款为例,其具体内容如下:(1)保险责任。主要承保直接由于战争、类似战争行为和敌对行为、武装冲突或海盗行为所致的损失:由于上述原因引起的捕获、拘留、禁制、扣押所造成的损失;各种常规武器,包括水雷、鱼雷、炸弹所致的损失;以及上述原因引起的共同海损的牺牲、分摊和救助费用。(2)除外责任。保险公司对于敌对行为中使用原子或热核制造的武器所致的损失或费用是不予负责的。因为这种原子或热核武器,的破坏性非常大,造成的损失是难以估计的。此外,海运战争险对于因执政者、当权者或其他武装集团的扣押、拘留引起的承保航程
    2023-06-09
    372人看过
  • 交强险保险合同有什么免责的事由?
    保险公司不负责赔偿和垫付:(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。一、交强险赔偿的限额是多少?被保险人有责任时:(一)死亡伤残赔偿限额为110000元(二)医疗费用赔偿限额为10000元(三)财产损失赔偿限额为2000元被保险人无责任时:(一)无责任死亡伤残赔偿限额为11000元(二)无责任医疗费用赔偿限额为1000元(三)无责任财产损失赔偿限额为100元二、被保险人索赔时,应当向保险人提供的材料有哪些?(一)交强险的保险单;(二)被保险人出具的索赔申请书;(三)被保险
    2023-06-19
    177人看过
  • 被保险人在保险合同中的权益和责任
    被保险人的权利有:决定保险合同是否有效。在人身保险合同中,以死亡为给付保险金条件的合同及其保险金额,在未经被保险人书面同意并认可的情况下,保险合同无效。指定或变更受益人。在人身保险合同中,被保险人有权指定或变更受益人,而投保人指定或变更受益人,必须事先征得被保险人的同意。被保险人的义务有:1、投保前进行如实告知的义务;2、知悉保险事故后尽快通知保险公司的义务;3、提供保险事故理赔相关证明、资料的义务;4、被保险人职业发生变化或保险标的风险因素增加或减少通知的义务。被保险人在保险合同中有何权利和义务被保险人在保险合同中的权利:1、决定保险合同是否有效。2、指定或变更受益人。3、在某些情况下,被保险人享有保险金受益权。义务:1、危险增加通知义务。2、保险事故通知义务。3、防灾防损和施救义务。4、提供有关证明、单证和资料的义务。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险
    2023-07-02
    123人看过
  • 合同非本人签名,保险合同中责任免除条款不生效?
    事情追溯到2013年5月4日,洪某辉的儿子洪某望驾驶洪某辉的轻型货车,在行驶中发生交通事故,造成梁某端不幸身亡。事故发生后,经法院调解,洪某辉赔偿了梁某端经济损失人民币46万元,洪某望也以过失致人死亡被判处3年有期徒刑、缓刑3年。因洪某辉于2013年3月28日向泉州某保险公司投了一份《机动车交通事故责任强制保险》和一份《机动车辆保险第三者责任险》,保险期限自2013年3月4日起至2014年3月3日。事故发生后,洪某辉认为洪某望以过失致人死亡罪定性,且车辆是在行驶中造成第三人死亡,该事故的损失属保险责任的赔偿范围,遂要求保险公司理赔。然而,保险公司以该公司承保的标的车驾驶员洪某望属于驾驶实习期,根据相关规定不得驾驶货车为由,拒不承担交强险及商业险的赔偿责任。因此,洪某辉请求判令该保险公司速支付赔偿金人民币46万元,并支付鉴定费人民币5600元。泉州丰泽区法院审理后认为,对保险合同中免除保险人
    2023-04-23
    430人看过
  • 除外责任与责任免除
    人寿的除外责任:投保人或受益人的故意行为;被保险人故意犯罪;被保险人自杀,但自保险合同成立之日起或复效之日起两年后被保险人自杀除外;被保险人酗酒、殴斗、吸毒;被保险人驾驶无证或法律禁止的交通工具及无照或酒后驾驶机动交通工具;被保险人患爱滋病及其并发症;战争、军事行动、内乱或武装暴乱;核爆炸、核辐射或核污染。健康保险合同的除外责任被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕;被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的,法律另有规定除外;被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。意外伤害保险合同的除外责任被保险人故意或重大过失;暴动、内乱、叛乱或任何战争行为;任何犯罪行为或拒捕;怀孕、流产或分娩;精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶;非以治疗手术(意外伤害所导致的除外);一般牙齿治疗手术(意外伤害所导致的除外);被保险人在签订保险合同时已经患病或伤害中;后天免疫不全症候
    2023-04-23
    365人看过
  • 关注保险合同中的免责条款当心被保险免责
    每份保险都有一定的保险责任,即什么情况可以得到保障,什么情况无法得到保障。投保人在购买保险前,千万不可忽略保险的免责条款,看看自己所需要的保障是否被归到了免责条款中,从而根据自己的需求来挑选保险产品。本期周刊我们将为大家提供一些常见的免责条款,希望大家在投保时加以注意。【重疾险】预防性手术不赔关键词:已患疾病、医疗事故、预防性手术、怀孕去年,王小姐在看一档医学节目时了解到,切除阑尾可以防止急性阑尾炎,她当时便想反正投保了寿险可以理赔,于是她便去医院做了阑尾切除手术。但是没有想到的是,当她去保险公司理赔的时候却被保险公司拒赔了,理由是预防阑尾切除是预防性手术,属于保险合同中的免责范围。我是知道预防性手术被免责,但是没想到阑尾切除也属于这个范围。王小姐表示,她拿出保险合同仔细查看才发现,免责条款里明确写着:预防性手术,比如预防阑尾切除不赔。保险专家指出,一些生活中经常耳闻目睹的伤害,在投保人看
    2023-06-09
    311人看过
  • 如何实现责任保险中保险人的参与权
    责任保险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任作为保险标的的保险。在责任保险合同中,保险人和被保险人依据法律规定和合同约定各自享有权利,履行义务。但在我国司法实践中,往往是被保险人的权利得到更多的关注,而保险人的权利则被有意无意地忽视了,如责任保险中保险人的参与权。2005年10月24日,崔某驾车在宣武区与前车追尾后,宣武交警支队认定崔某负全部责任。双方经简易程序达成协议,崔某一次性支付赔偿金300元。随后,崔某向某财险公司东城支公司索赔,但保险公司仅同意赔偿崔某车辆损失,对已赔偿的300元拒绝赔付。法院审理过程中,保险公司称,崔某应在被追尾的车辆修理前与保险公司检验、协商,否则保险公司有权拒绝赔偿,但崔某没有通知保险公司定损和勘验。本案中保险公司主张拒赔的基础就是参与权。责任保险具有补偿性,原则上这种保险不要求保险公司在被保险人遭受损失之前支付保险金。中国保监会在《关于索赔期限有关问题的
    2023-04-23
    252人看过
  • 人身意外伤害保险中,保险责任的具体内容是什么?
    1、人身意外险,是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付人身意外伤害保险有哪些险种1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如
    2023-07-13
    164人看过
  • 免除保险合同责任的情形是什么
    (1)未投保的风险,如在现行的企业财产基本保险中,保险人对地震造成的保险财产损失不承担责任。(2)不承担赔偿责任的损失为免赔损失。保险人不承担因正常维修保养所发生的费用和间接损失。(三)未投保的标的物包括土地、矿产等绝对未投保的标的物和金银珠宝等可以特别投保的标的物。(四)投保人或者被保险人不履行合同约定的义务的,免除责任。自然灾害是具有不可抗拒的破坏力的自然现象。非人寿保险合同承保的自然灾害主要包括雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、风暴、暴雨、洪水、洪水、冰冻灾害、冰雹、地震、滑坡、滑坡、雪崩、火山爆发、地面沉降、,保险公司对自然灾害的识别通常是基于当地气象部门的判断。为方便读者或投保人了解保险合同中自然灾害的概念,特选取以下典型自然灾害进行具体说明。雷击是指由雷电电引起的灾害。闪电电是积雨云、云层之间或云层与地面之间的放电现象。雷电的危害形式分为直击雷和感应雷。这两种雷电造成的财产损失属
    2023-05-02
    94人看过
  •  保险赔偿范围与除外责任
    限额赔偿是一种保险赔偿方式,具体而言,它有两种形式:一是超过一定限额进行赔偿,二是根据一定限额进行赔偿。即保险人规定免除责任的限额,限额内的损失,保险人不予赔偿;超过限额的损失,保险人负责赔偿。第二种形式是超过一定限额不赔偿,即保险人规定赔款的最高限额,限额内的损失,保险人负责赔偿;超过限额的损失,保险人不予赔偿。限额赔偿是一种保险赔偿方式,具体而言,它有两种形式:一是超过一定限额进行赔偿,二是根据一定限额进行赔偿。即保险人规定免除责任的限额,限额内的损失,保险人不予赔偿;超过限额的损失,保险人负责赔偿。(2)超过一定限额不赔偿。即保险人规定赔款的最高限额,限额内的损失,保险人负责赔偿;超过限额的损失,保险人不予赔偿。 保险限额:保险人规定的赔偿上限保险限额是指保险人规定的赔偿上限,也就是保险人在承保过程中对赔偿金额的上限。在保险合同中,保险人通常会规定一个保险限额,这个限额通常是根据保险
    2023-08-30
    274人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同的当事人是投保人和保险人;保险合同的内容是保险双方的权利义务关系。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人,保险人是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或... 更多>

    #保险合同
    相关咨询
    • 保险合同中被保险人责任免除还能退保费吗?
      青海在线咨询 2022-10-28
      这个要看具体的条款是怎样约定的。而且免除的责任是否是该保险最主要的义务条款你可以加我微信给我看下合同;我才能给出您更合理的咨询意见。
    • 保险人的除外责任
      山东在线咨询 2022-10-26
      对于某些事故,保险人可以解除合同,或者,不予赔付,或者,可以减免责任。具体包括下列情况:
    • 人身保险合同中哪种情形必然导致保险人免责
      香港在线咨询 2022-10-26
      因被保险人自杀、犯罪等行为导致受到伤害的。
    • 担保人免责事由:保证责任因保证合同未成立而免除
      西藏在线咨询 2022-11-02
      保证合同是须以主合同的存在为前提始能成立的合同,同时,保证合同作为一种民事行为,须具备一定的要素,否则,保证合同不成立,保证人免除承担保证之责任,保证合同未成立的主要情形包括: 1.主合同尚未成立;保证合同的从属性,决定了于其存续中附从于主合同,如主合同未成立,保证合同作为从合同亦就不成立,从而谈不上承担保证责任。 2.保证合同不具备依法成立的形式要件;《担保法》第13条规定,保证人与债务人应当以
    • 保险合同保险责任和责任免除条款的法理分析合
      香港在线咨询 2022-10-21
      您为他人担保贷款,如果没有约定担保形式,则您需要承担连带担保责任,债权人可以直接要求您偿还贷款。您在还款后,可以向债务人追偿,如果债务人不愿还款的,您可以保留好还款证据,去人民法院提起诉讼要求还款,人民法院会依法作出判决。