一、医疗纠纷的原因及防范措施

（一）发生医疗纠纷的原因

1、医院管理方面的原因

医院的法制观念落后于社会，人们的法律意识和维权观念在不断增强，但是面对社会整体法律意识的提高，部分医务人员去没有及时转变观念；另外虽然医院早已建立健全了一套行之有效的制度，但是部分制度被人为废除导致了医疗质量、医疗安全、预防事故差错的能力得不到保障；医院的管理体制松懈；医院防范措施不得力；医院处理医疗事故的措施不当、重经济效益而轻视医疗质量等等都是医院管理方面的原因。

2、医务人员自身的原因

医务人员没有得到相应的培训以及医务人员自身的素质问题也是导致医疗纠纷的原因之一。主要表现在：缺乏应有的防范意识，行业风气不端正，医务人员对病情估计不足，医务人员没有落实规章制度，不尊重患者及其家属的知情权和同意权，医务人员的行为、语言暴力，医务人员的保密观念淡薄，医务人员学术资料的选择与公开不当，以及对患者及其家属的处分权的侵犯。

3、患者自身的原因

患者缺乏同理心，不尊重医生以及不相信医院的处理，患者及其家属不理解医院的处置方式和治疗手段，故意或者恶意挑起医疗纠纷，这些也是医疗纠纷产生的原因之一。

（二）医疗纠纷的防范措施

1、执行查对制度，要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

2、执行检诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、三级查房、会诊以及病案讨论等制度，严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。

3、健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。

4、医护人员应增强法律意识护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析，对案例进行讨论剖析，从法律的角度来认识纠纷产生的原因，使全体护理人员逐渐学法、懂法，并运用到护理实践中去，提高护士的防范意识和防范能力。

5、重视临床护理记录的法律意义护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分也体现了护理质量的高低，是医疗、护理、教学、科研、护理管理的重要工具。具有法律效应，可以成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。

二、医疗纠纷解决途径

1、患者与医院协商解决

发生医疗纠纷后，医患双方进行沟通，双方达成共识后，签订调解协议书，以此种方式解决医疗纠纷，通常称之为私了.由于医患双方医疗纠纷本质上是平等的医患主体双方的民事争议，依据民法自治原则，医患双方可以通过协商来解决。

2、卫生行政部门调解解决

我国卫生行政部门是政府的一级职能部门，其职责主要是贯彻实施政府的卫生方针政策，保障人民的健康，因此卫生行政部门参与处理解决医疗纠纷是由其职责所决定的，当医疗机构和患者单独协商不能达成协议时，可以由当地卫生行政部门调解协商解决。

3、民事诉讼方式解决

当卫生行政部门也不能成功调解时，医疗纠纷可以通过司法途径来解决，即发生民事诉讼。一般来说，人民法院在审理医疗纠纷前，都要劝双方进行调解，并以法官身份提供第三者的帮助，称之为司法调解。医患纠纷经司法调解仍不能解决纠纷，法官不得不进行司法裁决，以国家强制力为保障解决纠纷，这是医患纠纷解决的最后方式。

三、医疗事故的构成要件

1、发生医疗事故的主体

发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。

2、行为的违法性

医疗事故是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

3、过失造成患者人身损害

过失造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；对患者要有人身损害后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

4、过失行为和后果之间存在

这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故；而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。