无锡门诊特殊病种登记指南（材料＋地址）-法师兄

无锡门诊特殊病种登记指南（材料＋地址）

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-15 00:22:17 130 人看过

职工基本医疗保险门诊特殊病种登记

申请条件

参加职工医保的参保人，需进行的恶性肿瘤门诊化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过（含腹透）以及肾移植门诊抗排斥治疗。

办理材料

2、社会保障卡；

3、医疗保险病历证。

办理流程

提交登记申请→审核受理，审核登记→复核，病历证记载盖章→告知注意事项

居民医疗保险门诊特殊病种登记

申请条件

参加居民医保的参保人员，患有血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异、丙型肝炎、精神病，需要进行门诊治疗，且使用药物在规定的范围内。

办理材料

1、（一式三份）；

2、社会保障卡；

3、居民医保病历证。

办理流程

提交登记申请→审核受理，审核登记→复核，病历证记载盖章→回定点社区卫生服务中心交表留档并告知注意事项。

办理地址：社保办事处

附：

联系电话：0510－81880505

办理时间：1、受理时间：每月1—24日工作日（法定节假日除外）；

2、办公时间：上午：9：00—11：30下午：13：00—17：00（夏令时为14：00—17：00）。

收费标准：免费

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石家庄职工报销特殊病种门诊医疗保险指南

一、办理条件申报人所患特殊病种医保经办机构已核准并备案在册，在所选定点医院或在指定的药店用社会保障卡(医疗保险卡)结算时个人暂时垫付医疗费。二、办理材料1.《特殊病种就医证复印件;2.特殊病种门诊医疗费票据;3.特殊病种门诊病历记录复印件;4.特殊病种相关化验、检查报告单复印件;.5.经所选特殊病定点医疗机构医保科核准的特殊病种外检(治)外购药品审批表;6.石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。三、办理流程1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料;2.所在单位或档案寄存机构初审办理材料，填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表一式三份并加盖公章;3.所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保经办机构医疗审核科报送办理材料，申请报销;4.医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见;5.通过审核的，医疗审核科报送主管主任审批，给予报销，次月拨付至申报人所在单位，由单位

2023-05-29

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洛阳特殊疾病门诊病种范围

A：下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销：(1)慢性肾功能衰竭的透析;(2)恶性肿瘤的放疗、化疗;(3)结核病化疗;(4)器官移植抗排异;(5)血友病;(6)丙肝干扰素治疗(48周);(7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);(8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);(9)门诊抢救死亡的医疗费用。B：下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销：(1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);(2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);(3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);(4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);(5)再生障碍性贫血(240

2023-05-10

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肇庆特殊病种门诊的病种有哪些

肇庆市纳入特定病种门诊的病种有以下17种：序号病种城镇职工月支付限额（元）/月备注肝硬化（失代偿期）限药费恶性肿瘤年度不超过最高封顶线慢性肾功能不全（尿毒症期）年度不超过最高封顶线再生障碍性贫血系统性红斑狼疮限药费精神障碍性病症限药费慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）限药费癫痫经常性发作限药费肾病综合症（原发性）限药费重型β地中海贫血高血压病（Ⅱ期以上含Ⅱ期）限药费糖尿病限药费组织器官移植后门诊抗排异治疗（含肾脏和肝脏）血友病艾滋病毒感染者或艾滋病患者治疗肺结核（活动期）慢性骨髓纤维化年度不超过最高封顶线

2023-05-30

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门诊报销特殊病种的要求

特殊病可以享受的报销待遇报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。特殊疾病医保报销手续如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心；灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。门诊报销流程：携带资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院

2023-07-06

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特殊病种门诊结算的程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。特殊病种门诊报销应提供哪些材料？1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明

2023-08-06

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门诊特殊慢性病有多少种

新方案增加并规范统一了全市门诊特殊慢性病，达到了16种：(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能障碍(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)精神病;(8)血友病;(9)高血压;(10)糖尿病;(11)慢性肝炎;(12)慢性阻塞性肺气肿;(13)肝硬化;(14)慢性晚期血吸虫病;(15)类风湿性关节炎;(16)结核病需全程化疗。门诊特殊慢性病患者在个人账户用完后，先由个人自付15%，然后按相应的住院比例报销。

2023-05-30

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无锡集体户口挂靠指南（条件+材料+地址）

无锡集体户口挂靠指南办理对象（满足以下条件之一）1、无集体户口的用人单位接收的非无锡籍的高校毕业生，个人暂无合法固定住所，且人事档案关系委托在市人力资源市场保管；2、符合我市人才引进政策，由无锡市人社部门调入，档案关系转入市人力资源市场代管，因接收单位无集体户口，个人暂无合法固定住所的专业技术人员和管理人员；3、个人因市内工作单位变动，档案关系转入市人力资源市场代理，且市内无合法固定住所的集体户口人员。注:用人单位应与市人力资源市场签订了《人事外包服务协议书，落户人员已办理人事外包手续。办理材料1.技校毕业生：户口迁移证（迁往地址为无锡市，下同）、技工学校城乡兼招专业毕业生分配介绍信、落户人员情况表、本人身份证复印件、担保人身份证复印件、担保人户口簿复印件。2.高校毕业生：户口迁移证、办理毕业生就业落户联系单、落户人员情况表、本人身份证复印件、担保人身份证复印件、担保人户口簿复印件。3.市

2023-05-30

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保险费
门诊特殊病种年度限额类型

特殊病种门诊一级医院起付线为400元／次，二级医院为640元／次，三级医院为880元／次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元／次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元／次。报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是，癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90％支付他特殊病种按80％支付。门诊特殊病种一共有哪些？特殊病种种类：有以下三十种，即：浸润性肺结核；风湿性心脏病（心功能不全三级）；精神分裂症；哮喘；慢性活动性肝炎；类风湿性关节炎（活动期）；肺心病（出现右心衰竭者）；冠心病（心肌梗塞、不稳定性心绞痛）、血小板减少性紫癜；高血压三期；糖尿病（合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者）；中风后遗症（功能障碍）；肝硬化；再生障碍性贫血；恶性肿瘤（未做放疗、化疗者）；系统性红斑狼疮；恶性肿瘤（做放疗、化疗者）；肾脏移植术后抗

2023-07-06

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特殊病种门诊挂号有报销吗

特殊病种门诊挂号有报销。在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-14

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八个特殊病种门诊治疗服务

1）参保人员持《特殊病种门诊申请表》、《医疗保险证》到三级定点医院进行鉴定，并将签署鉴定意见的《特殊病种门诊申请表》，交本人所选择的特殊病种门诊治疗定点医院医保办。2）定点医院医保办，每月20日前集中将办卡资料送省医保中心。3）省医保中心对报送的资料进1）参保人员持《特殊病种门诊申请表》、《医疗保险证》到三级定点医院进行鉴定，并将签署鉴定意见的《特殊病种门诊申请表》，交本人所选择的特殊病种门诊治疗定点医院医保办。2）定点医院医保办，每月20日前集中将办卡资料送省医保中心。3）省医保中心对报送的资料进行审核，符合规定，资料齐全的，办理特殊病种门诊治疗卡，并及时通知定点医院医保办前来领取。4）持有特殊病种门诊治疗卡的参保人员只能在本人选择的一家定点医院进行特殊病种门诊治疗，其医疗费用先由参保人员个人垫付，一个年度内，比照一次住院处理，定期与定点医院结算。办公地点：省劳动保障厅东办公楼7层联系电

2023-04-22

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特殊门诊病种如何进行报销？

特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，在异地定点医疗机构就医购药的；（2）城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；（3）城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。门诊特殊病种种类年度限额特殊病种门诊一级医院起付线为400元／次，二级医院为640元／次，三级医院为88

2023-07-20

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城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围

特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病；10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜；22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱

2023-02-20

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无锡少儿医保办理指南（材料+地址+报销比例）

参保条件无锡户籍：学龄前儿童到户口所在地街道人力资源和社会保障所参加居民医保(新参保的缴纳当年费用，续保的缴纳次年费用)；学龄儿童在所在学校参加居民医保，由学校统一办理；外地户籍：学龄前儿童(含在外地上学的18周岁以下儿童)参加儿童统筹，请携带单位介绍信、儿童户口薄到社保所办理；在市区就读的学生(含幼托和科研院所)均可以参加居民医保，由学校统一办理参保手续。办理材料、流程社保所办理：身份证、本市户口簿（首次办理还应带上幼儿本人或携带二寸白底彩色免冠照片）到户籍所在地的街道(镇)人社所办理参保登记手续，然后到无锡农村商业银行、江苏银行和无锡邮政储蓄银行指定的任一网点缴费。学校办理：参保学生（含幼儿园等幼托机构、大学、科研院所）将“告家长书”带回家中，家长或学生本人填写学生参保缴费回执，由家长（或学生本人）将应缴费金额和参保缴费回执交给所在学校的班主任，班主任或学校经办人员办理参保缴费（自20

2023-05-10

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医疗机构
广东出台特殊门诊病种新政策

省医疗保障部门负责制定全省门特相关政策，并指导各市医疗保障部门开展门特工作。各市医疗保障行政部门负责门特政策的组织实施，对定点医药机构进行监督检查。各级医保经办机构负责门特的经办管理服务工作，并协助医疗保障行政部门对定点医药机构开展监督检查。省直异地安置退休人员在安置地确定的特病门诊定点医院进行特殊病种门诊治疗医审批依据：国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［19］44号）；《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》（皖政［1999］27号）；《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定》（合肥市政府令113号）；《安徽省直异地安置审批依据：国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［19］44号）；《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》（皖政［1999］27号）；《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定

2023-08-05

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