工伤医保不报销的部分单位报销吗-法师兄

工伤医保不报销的部分单位报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-04 14:31:42 386 人看过

工伤医保不报销的部分单位报销么

工伤职工在本市行政区域内任意一家协议医疗机构就医，所发生的医疗费用由就医地所属工伤保险经办机构直接与协议医疗机构按照规定结算，跨区域的由各工伤保险经办机构之间相互结算，工伤职工只需在就医协议医疗机构结算即可，极大地方便了工伤职工就医。

《办法》明确规定，职工在本市任何一家协议医疗机构进行救治符合“三个目录”的工伤医疗费用,由就医地所属工伤保险经办机构与协议医疗机构按照规定结算。各级工伤保险经办机构之间每月应按照工伤医疗费实际结算额统一进行核算。

工伤保险和医疗保险的区别

医疗只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费，是针对劳动者自己生病(非工伤非职业病)需要治疗而产生的医疗费，而工伤不仅仅包括治疗的医疗费，还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残的有伤残护理费，这些费用由工伤保险统筹基金支付(俗称的政府支付)，而工伤治疗期间的工资由用人单位支付。伤残的评上等级的有一次性伤残补助金(工伤保险统筹基金支付)、一次性伤残就业补助金(用人单位支付)。如果按照医疗来操作，劳动者会丧失很多经济利益，用人单位后续可能赖账甚至完全不管不顾。所以强烈建议走工伤流程。

工伤保险报销流程

本不想回答紧急问题，今天例外一次：

1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：

(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

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