四川成都市社保异地就医医保报销流程包括哪些2023-法师兄

四川成都市社保异地就医医保报销流程包括哪些2023

来源：互联网时间： 2023-05-11 09:37:31 275 人看过

一、异地报销要求

(一)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二)异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

二、报销流程

1.报销范围，以就医城市为准

在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。

2.报销多少，参保地说了算

虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。

3.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

三、注意事项

异地就医必须注意以下几点：

一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。

二、异地就医针对的是患者本人只适合住院，不适合门诊。

三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费，如果断缴，将无法刷卡或刷脸结算。

出院回来医疗费用结算流程：

①、提供患者居民身份证;

②、委托人居民身份证;

③、医保处打印的转院通知单;

④、三甲医院住院病历;

⑤、住院用药详细清单;

⑥、住院收费发票《手写无效》;

⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。

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1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。一、异地医保报销比例（最高90％）1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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